1.简介:

常见的缓慢型心律失常主要分为:病态窦房结综合征和房室传导阻滞两大类。

病态窦房结综合征,是由心脏窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导功能障碍,从而产生多种缓慢性心律失常和临床症状的一组综合征。病窦综合征时,除窦房结的病理改变外,还可合并心房、房室交界处及心脏全传导系统的病理改变。其中,大多数患者在40岁以上出现症状,60~70岁最多见。心电图表现为:窦性心动过缓,窦房传导阻滞,窦性停博,心率常<60次/分或更低,患者可出现乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝等,严重者可引起短暂黑矇、先兆晕厥、晕厥或阿-斯综合征发作。部分患者合并短阵室上性快速性心律失常发作,又称慢-快综合征。当快速性心律失常发作时,心率可突然加速达100-200次/分以上,持续时间长短不一,快慢心率交替出现,而当心动过速突然中止后可有心脏暂停。

房室传导阻滞是指心脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常或者完全阻断,可导致心率缓慢,及心脏不能正常收缩和泵血,从而出现头晕、乏力、黑矇、晕厥或阿-斯综合征发作及心衰等症状。危及患者的健康和生命。

大量的临床研究证实,起搏器治疗是目前国际上公认的治疗心跳过慢的最好方法。

心脏再同步治疗(CRT), 它是借助于三腔起搏技术,在传统右心房、右心室双腔起搏的基础上增加左心室起搏,以恢复房室、室间和室内运动的同步性。CRT作为一种新技术,主要用于慢性心力衰竭合并心室不同步患者的治疗。它不但能改善心力衰竭患者的症状、减少住院率,同时也能明显降低心力衰竭患者的病死率。

心脏性猝死是指由于各种心脏原因,引起的以意识丧失为先导的自然死亡,死亡发生在症状出现后1小时内。心脏性猝死的主要表现为,心脏原因引起的胸痛、气促等急性发作后的1小时之内死亡,发现之前往往没有征兆,一但发生,有效营救时间短暂。植入式心脏复律除颤器(俗称ICD)可以有效预防快速型室性心律失常原因导致的心脏性猝死的发生。

厦门大学附属第一医院心内科于上世纪八十年代在闽西南最早开展起搏器植入,目前每年完成起搏器和植入式心脏复律除颤器(俗称ICD)植入手术达150余例,其中包括CRT、CRT-D、ICD 20多例,用于治疗病窦综合征、房室传导阻滞、预防和治疗室性心动过速等恶性心律失常及猝死,以及改善心衰患者心功能及长期预后。近年又积极开展希浦系统起搏等生理性起博术式,及无导线起博技术。

起搏器植入患者需要长期正规的随访和专业测试设备支持。起搏器专科门诊,对具备上述适应证需要接受起搏器植入的患者进行病情评估及提供术前咨询,对起搏器术后患者提供专业的起搏器程控随访和详细的生活指导,保障心脏起搏器更安全有效及合理地工作,达到最佳治疗效果。定期通过程控仪对起搏器工作进行评价,结合起搏器的诊断功能,个性化调整参数,使患者最大获益。

2.起搏器门诊地点:

门诊A区2楼心内科门诊

3.诊病门诊专家马欲晓主任医师

4.起搏器门诊出诊时间:

周四上午贵宾门诊(保健楼2楼,诊病)

周四下午(诊病)

周五下午(每月最后一周和倒数第三周,诊病+起搏器程控)