医院文化

院长做大使,全院学洗手

    手卫生是确保患者安全的基本行为,应在任何医疗过程中及时、有效地实施。为加强手卫生管理,规范医院内各类人员的手卫生行为,提高其手卫生依从性,保障患者和员工安全,提高医疗质量,我院根据医院感染有关规定,在全院范围内开展手卫生培训、考核、监测等工作。医院手卫生管理主要内容有:


1.适用范围:

1)全院工作人员;(2)医学生、进修人员、外来学习人员、志愿者;(3)病人、家属、陪护者、探视者和其他人员等。

2.主要措施:

(1)医院制订并实施本制度以加强手卫生管理,全体员工和医学生、进修人员都应切实执行本制度,并对患者及外来人员进行宣教和指导其洗手和手部消毒。

(2)手卫生执行情况是医院质量安全优先指标,应对医院内各类人员进行有关正确洗手和手部消毒程序的宣教。

(3)所有工作人员、医学生上岗前必须接受手卫生知识培训,经考核合格方可上岗。

3.主管部门:

   手卫生培训考核项目由院感管理部负总责,行政人事部、医务部、护理部、保障保卫部、教学部负责相应人员。

4.培训频率:

   各临床、医技科室院感质控员负责本科室人员的手卫生知识教育训练,每年不少于 6 个小时。

5.设施设备:

   医院在洗手和手部消毒所需的区域全面配备合格的手卫生设备和设施。 



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