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HTLV感染可致白血病 发病率是常人1000倍

市中心血站5年前开始HTLV筛查,已检出24名白血病病毒携带者

▲厦门市中心血站在全国率先开展血液HTLV检测

  

    日本一研究小组近日公布的调查结果显示,在日本约有108万人感染了“成人T细胞白血病病毒”(HTLV1)。据了解,该病毒通过母乳传染给孩子,并很可能诱发ATL型白血病和脊髓病(HAM1)等疾病。在日本,ATL型白血病的发病率为3%到5%,目前还没有有效的治疗方法,每年有上千人死于该病。   

    今年2月,韩国曝出因献血者携带白血病病毒,致使多人输血后感染白血病病毒(HTLV)的消息。事件发生后,韩国已于今年4月在全国范围内实行献血者HTLV筛查。   

    什么是HTLV,其危害性如何?输血是否会感染HTLV?我市用血是否安全?记者就此访问了有关专家。   

专家访谈   

问:什么是HTLV?   

    第一医院血液科主任樊亚群介绍,白血病病毒(HTLV)是一种人类逆转录病毒,分为1型(HTLV1)和2型(HTLV2),HTLV1广泛分布于全世界,在某些地方呈地方性流行。日本西南部,西非和拉美加勒比海地区是高流行区。90年代的流行病学调查发现,福建省沿海地区莆田、福清、福鼎等曾是小流行区。   

问:感染HTLV的危害性如何?   

    中山医院血液科主任鹿全意介绍,大约有2%-3%的HTLV1感染者会出现成年人T细胞淋巴瘤或者白血病。人体感染HTLV后,潜伏期可长达15年至30年,一旦感染后发生T淋巴细胞白血病,85%以上的患者将在发病4年内死亡。   

    鹿全意说,事实上,普通人群白血病发病率约为十万分之三,感染HTLV1之后的发病率为2%-3%,猛然提高了上千倍,可见HTLV1感染者的白血病发病率会大大增加。此外,HTLV1还会导致一系列慢性炎症性疾病,如HTLV1相关性关节炎、多肌炎、淋巴结炎等,并可引起神经病变导致瘫痪。   

问:输血是否会感染HTLV?   

    专家介绍,HTLV1病毒的潜在传播机制目前尚不清楚,人们只发现它可以通过乳液、血液或精液传播。其中,输血是HTLV1的主要传播途径之一。如果献血者的血液中有HTLV,就会传给受血者,病毒将在受血者体内潜伏,并有可能传播给受血者的密切接触者。   

问:我市用血是否安全?   

    记者了解到,欧美发达国家及我国台湾和香港地区,多年前就将HTLV列入血液制品常规筛查项目了,而我国尚无相关规定。厦门市中心血站目前是我国惟一开展此项检测的血站,对无偿献血者的血液常规开展HTLV检测。   

    开展HTLV检测5年来,市中心血站共筛查了近14万人份,已确认HTLV阳性标本24份,并屏蔽了其献血资格。血站相关工作人员说:“虽然在近14万份标本中,24份只是很少一部分,但一袋全血分成血浆和红细胞就可能感染两个人。所以,这些年来,通过HTLV检测,我市至少杜绝了48人感染HTLV病毒。”   

 

专家呼吁   

开展HTLV检测,提高血液安全性   

    按照《中华人民共和国献血法》的要求,献血者的血液必须进行乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒筛查,检测合格才能用于临床输注。但因为目前人们对HTLV的危害仍然认识不足,相关条例中对HTLV常规筛查并没有强制规定。随着经济发展,人口流动性加大,HTLV感染者很可能会跨地区流动,应当引起重视。   

    相关人士呼吁,从杜绝HTLV通过输血传播、提高血液安全性的角度看,有必要在高发区和流动性较大的中心城市开展HTLV检测。   

相关链接   

    日本于1985年对献血者进行HTLV1的常规筛查;美国FDA在1988年底宣布对献血者进行HTLV1筛查,并在1997年开始进行HTLV2的筛查;1993年,澳大利亚在献血者中实行了HTLV1常规筛查;1994年,法国在献血者中实行了HTLV1的常规筛查。

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