市中心血站5年前开始HTLV筛查，已检出24名白血病病毒携带者

日本一研究小组近日公布的调查结果显示，在日本约有108万人感染了“成人T细胞白血病病毒”（HTLV1）。据了解，该病毒通过母乳传染给孩子，并很可能诱发ATL型白血病和脊髓病（HAM1）等疾病。在日本，ATL型白血病的发病率为3%到5%，目前还没有有效的治疗方法，每年有上千人死于该病。

今年2月，韩国曝出因献血者携带白血病病毒，致使多人输血后感染白血病病毒（HTLV）的消息。事件发生后，韩国已于今年4月在全国范围内实行献血者HTLV筛查。

什么是HTLV，其危害性如何？输血是否会感染HTLV？我市用血是否安全？记者就此访问了有关专家。

专家访谈

问：什么是HTLV？

第一医院血液科主任樊亚群介绍，白血病病毒（HTLV）是一种人类逆转录病毒，分为1型（HTLV1）和2型（HTLV2），HTLV1广泛分布于全世界，在某些地方呈地方性流行。日本西南部，西非和拉美加勒比海地区是高流行区。90年代的流行病学调查发现，福建省沿海地区莆田、福清、福鼎等曾是小流行区。

问：感染HTLV的危害性如何？

中山医院血液科主任鹿全意介绍，大约有2%-3%的HTLV1感染者会出现成年人T细胞淋巴瘤或者白血病。人体感染HTLV后，潜伏期可长达15年至30年，一旦感染后发生T淋巴细胞白血病，85%以上的患者将在发病4年内死亡。

鹿全意说，事实上，普通人群白血病发病率约为十万分之三，感染HTLV1之后的发病率为2%-3%，猛然提高了上千倍，可见HTLV1感染者的白血病发病率会大大增加。此外，HTLV1还会导致一系列慢性炎症性疾病，如HTLV1相关性关节炎、多肌炎、淋巴结炎等，并可引起神经病变导致瘫痪。

问：输血是否会感染HTLV？

专家介绍，HTLV1病毒的潜在传播机制目前尚不清楚，人们只发现它可以通过乳液、血液或精液传播。其中，输血是HTLV1的主要传播途径之一。如果献血者的血液中有HTLV，就会传给受血者，病毒将在受血者体内潜伏，并有可能传播给受血者的密切接触者。

问：我市用血是否安全？

记者了解到，欧美发达国家及我国台湾和香港地区，多年前就将HTLV列入血液制品常规筛查项目了，而我国尚无相关规定。厦门市中心血站目前是我国惟一开展此项检测的血站，对无偿献血者的血液常规开展HTLV检测。

开展HTLV检测5年来，市中心血站共筛查了近14万人份，已确认HTLV阳性标本24份，并屏蔽了其献血资格。血站相关工作人员说：“虽然在近14万份标本中，24份只是很少一部分，但一袋全血分成血浆和红细胞就可能感染两个人。所以，这些年来，通过HTLV检测，我市至少杜绝了48人感染HTLV病毒。”

专家呼吁

开展HTLV检测，提高血液安全性

按照《中华人民共和国献血法》的要求，献血者的血液必须进行乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒筛查，检测合格才能用于临床输注。但因为目前人们对HTLV的危害仍然认识不足，相关条例中对HTLV常规筛查并没有强制规定。随着经济发展，人口流动性加大，HTLV感染者很可能会跨地区流动，应当引起重视。

相关人士呼吁，从杜绝HTLV通过输血传播、提高血液安全性的角度看，有必要在高发区和流动性较大的中心城市开展HTLV检测。

相关链接

日本于1985年对献血者进行HTLV1的常规筛查；美国FDA在1988年底宣布对献血者进行HTLV1筛查，并在1997年开始进行HTLV2的筛查；1993年，澳大利亚在献血者中实行了HTLV1常规筛查；1994年，法国在献血者中实行了HTLV1的常规筛查。