2016年8月20日，由福建省医学会、厦门市卫生和计划生育委员会、厦门市医学会、厦门市医师协会主办，厦门大学附属第一医院承办的“海峡两岸慢性病分级诊疗高峰论坛”在厦门宾馆隆重举行，来自海峡两岸的卫生行政主管部门、医疗卫生机构、知名互联网医疗企业的500多名专家学者出席了论坛，围绕着“海峡两岸慢性病分级诊疗”的主题，从理论模式、技术路线、创新实践方面展开高端研讨。福建省卫生和计划生育委员会陈晓春副主任、厦门市卫生和计划生育委员会杨叔禹主任、台湾彰化基督教医院谢明家副院长、中国医学科学院阜外医院陈伟伟教授、福建医科大学附属第一医院副院长谢良地教授、中国数字医学杂志执行主编李华才、中国研究型医院学会医疗信息化分会陈金雄副会长、厦门大学附属第一医院李卫华副院长等海峡两岸医疗信息化领域的专家学者做主题演讲。论坛由厦门市医学会副会长兼秘书长周文主持。

海峡两岸慢性病分级诊疗高峰论坛在厦门隆重举行

分级诊疗是我国医疗改革的一个重要内容，厦门市是全国分级诊疗服务的试点城市。厦门市在“慢病一体化管理”基础上，深入推进慢病分级诊疗改革，建立了“慢病先行、急慢分治、上下一体、三师共管”的分级诊疗模式，引导群众科学有序就医，通过强化对慢病诊治的规范管理，倡导健康管理的全新理念。厦门市的“三师共管”模式既能降低慢性病并发症的发病率，又能大幅节省医疗费用，有效缓解了大医院的接诊压力，初步实现了“医院舍得放、社区接得住、群众愿意去”的目标，为落实国家医改和分级诊疗制度建设做出了积极的实践。

省卫生计生委陈晓春副主任发表重要讲话

福建省卫生和计划生育委员会陈晓春副主任表示，福建省是国家医改四个综合试点省份之一，近年来厦门市医改工作取得的重要成绩，尤其是分级诊疗“厦门模式”得到国家和社会的普遍关注，形成了很多很好的做法和成功经验，为我省乃至我国医改工作做出重要贡献。他希望通过这次活动可以推广和分享厦门分级诊疗改革经验，学习台湾地区在糖尿病健康照护上的宝贵经验，汇聚各位专家的智慧与实践，促进海峡两岸的深入交流。

市卫生计生委副主任洪丰颖致辞

厦门市卫生和计划生育委员会副主任洪丰颖在论坛中指出，厦门市是全国分级诊疗服务的试点城市，在推进分级诊疗缓解看病难取得了一定成效，2015年厦门分级诊疗改革获中国地方政府创新奖。厦门市高血压、糖尿病等慢性病患者在治疗过程中，既有大医院专科医生指导，也有全科医师和健康管理师的照顾，平均治疗达标率从过去的20%上升到64%。同时，三甲医院减负后真正回归大医院功能，专心致力于解决疑难杂症。此外，厦门市在利用互联网+技术也取得了一定成绩，厦门大学附属第一医院率先在福建省开通了首家互联网医院，不仅开展了线上诊疗服务，更是全国第一个开展了基于互联网医院的糖尿病照护门诊，实现了专家通过互联网医院窗口开具糖尿病健康照护单，并依托厦门市“三师”团队为患者提供糖尿病健康全程照护服务，实现了线上线下就医流程的全程联动和闭环。

厦门市医学会副会长兼秘书长周文主持论坛

厦门大学附属第一医院副院长李卫华教授与会专家学者分享了医院分级诊疗与信息化

厦门大学附属第一医院副院长李卫华教授，结合厦门大学附属第一医院多年研究和实践，向与会专家学者分享了《厦门大学附属第一医院分级诊疗与信息化》。李卫华副院长介绍到厦门大学附属第一医院是福建省首家通过JCI国际认证的医院，一直注重信息化的创新和发展，目前已建成以“全预约、全自助、全回访”为核心的信息应用系统。今年4月，启动了福建省首家互联网医院，实现了线上线下一体化的就医服务。同时作为中国医师协会“糖尿病管理医师协作网络”厦门区域项目首家试点单位，开通了全国首个基于互联网医院的糖尿病健康照护门诊，医生开具的健康照护单可以流转和委托到社区卫生服务中心全科医师和健康管理师来具体实施，进一步深化了“三师共管”的模式，助推分级诊疗建设。

国家心血管病中心防治资讯部主任、中国医学科学院阜外医院陈伟伟教授

在会上做《中国心血管病报告2015》主题演讲

国家心血管病中心防治资讯部主任、中国医学科学院阜外医院陈伟伟教授在会上做《中国心血管病报告2015》主题演讲。陈伟伟教授介绍，我国每5例死亡病例中有2例死于心血管病，心血管病死亡率仍居于疾病死亡构成首位，高于肿瘤及其他疾病。报告显示，1980至2014年间，我国心脑血管病患者出院人次数年均增加10.10%，快于同期出院总人次数的年均增速（6.33%），糖尿病年均增速14.18%。

福建医科大学附属第一医院副院长谢良地教授做《焦虑抑郁和高血压》主题演讲

福建医科大学附属第一医院副院长谢良地教授做《焦虑抑郁和高血压》主题演讲，他通过真实的患者病例详细阐述了焦虑抑郁和高血压，临床各科室常见的焦虑、抑郁，并结合大量文献说明如何识别与交谈的方法和路径。同时，他还提出了生物-心理-社会医学模式，促进患者身心的全面和谐统一，实现真正意义上的康复。

中国数字医学杂志李华才执行主编在会上做《互联网时代的分级诊疗模式》的主题演讲

中国数字医学杂志李华才执行主编在会上做《互联网时代的分级诊疗模式》的主题演讲，李主编认为，信息化是落实分级诊疗的重要基础和抓手，互联网和大数据是放大优质医疗资源的服务工具，我们相信，随着互联网医疗和健康大数据的发展与不断完善，信息技术与医疗服务的深度融合应用，一定能够更好地推动分级诊疗措施落地，一定能够为分级诊疗制度的建立与完善带来新的希望和新的机遇。

福州总医院信息化专家咨询委员会办公室陈金雄主任做《公立医院的互联网之路》的主题演讲

福州总医院信息化专家咨询委员会办公室陈金雄主任做《公立医院的互联网之路》的主题演讲，陈金雄主任认为移动互联网医疗已逐步从1.0进入2.0，从外围切入逐步进入到医疗的核心领域，如线上问诊、电子处方、远程诊疗和线上线下闭环等。公立医院垄断着核心的医疗资源，其对互联网医疗的态度与积极性对互联网医疗的发展起着举足轻重的作用。公立医院的互联网之路要如何走，如何抓住公立医院的痛点，从功能、流程、运营、技术和安全等角度为医院、医生、患者提升价值，确保信息安全和稳定运行，是移动互联网医院的关键问题。

台湾彰化基督教医院谢明家副院长作为特邀嘉宾细致介绍了《台湾糖尿病健康照护模式》

台湾彰化基督教医院谢明家副院长作为特邀嘉宾细致介绍了《台湾糖尿病健康照护模式》，他提到糖尿病管理需要“五驾马车”并驾齐驱。在“五驾马车”中，饮食、运动、患者教育及血糖监测等工作并非临床医生独立完成，而是需要营养师及护理师的协作。糖尿病共同照护模式，不仅只是医院的诊疗和卫教，还要做到诊前、诊中、诊后的不断卫教跟进，让患者感觉到不是只有医生在“管”自己，而是整个团队在关心自己，从而达到良好的医患沟通效果。同时，谢明家副院长认为，大陆可借鉴台湾的成功经验及模式并根据自己的实际情况探索出适合自己的照护模式；而台湾则可向大陆地区学习如何针对更广泛的患者群推广糖尿病的照护，并提供糖尿病团队照护的执行力，使糖尿病工作真正得以在更广泛的范围内落到实处。

厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院杨彩虹副院长做《鼓浪屿医院分级诊疗实践》主题演讲

厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院杨彩虹副院长做《鼓浪屿医院分级诊疗实践》主题演讲，她重点介绍了鼓浪屿医院在执行厦门“三师共管”模式下的特色举措及强化管理后慢性病控制情况，她同时提出了鼓浪屿医院分级诊疗的目标是“能和居民成为‘后天的亲人’”。

专家对话

本次论坛还专门开辟了《专家对话》环节，邀请了中国数字医学李华才执行主编、福建省卫生信息中心俞建明主任、厦门市卫生和计划生育委员会三合一办公室副主任陈粮等专家学者就互联网助推慢病分级诊疗等关键话题展开讨论。