党的十九大报告强调，要“实施健康中国战略”，完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。如何满足不同人群的健康需求？厦门大学附属第一医院率先推进分级诊疗，为不同年龄的市民推出针对性服务，以患者为中心，努力为市民提供全生命周期的卫生与健康服务。

【全方位健康服务】

推进分级诊疗 提升社区卫生服务中心诊疗水平

“即使得的是普通感冒，也要去大医院才放心。”现在，这样的声音越来越少了，因为越来越多的市民从社区卫生服务中心得到了好处与方便。其中，第一医院所属的6家社区卫生服务中心不断探索分级诊疗模式，为居民带去优质便捷的医疗服务。

早在2015年，第一医院按照市卫生计生委部署，积极推进分级诊疗和家庭医生签约服务，专门成立分级诊疗领导小组，由院长姜杰任组长。大批不同学科的专家到社区卫生服务中心坐诊，除了医院所属的社区卫生服务中心外，还扩展至海沧、集美，指导基层全科医生及健康管理师，提高基层医疗机构的诊疗和服务水平，并通过急慢分治、三师共管、双向转诊、上下联动等一系列举措，将服务送到市民家门口。

据了解，社区卫生服务中心为老年人提供居家养老、家庭病房、上门随访等专业服务，社区医生和健康管理师手机每天24小时开机，为市民提供全方位健康服务。

开展三师共管 六个慢病防治中心落户第一医院

李女士还患有高血压，在到社区卫生服务中心检查前就加入“高友网”，社区家庭医生通过网络，帮助她控制血糖。

2014年，第一医院先后建立“糖友网”和“高友网”，开展“三师共管”。第一医院心内科主任谢强介绍，高血压患者加入“三师共管”后，病情稳定时可到社区卫生服务中心日常管理，病情变化时，可通过双向转诊转到医院诊治。第一医院糖尿病医院李学军主任说:“把需要血糖日常监测与管理的患者分流到基层，医院也可以集中精力解决急危重症和疑难病。”

这也是第一医院推进慢病防治工作的一个缩影。去年，该院还成立我省首家糖尿病医院，完善“分级诊疗”和“家庭医生签约”机制，进一步整合资源，积极与国内外先进的理念方法技术接轨，对糖尿病防控进行全面规划，在提升我市糖尿病管理水平方面扮演重要角色。

目前，共有六个慢性病防治中心落户第一医院，分别是高血压病防治中心、糖尿病防治中心、慢性前列腺疾病专病防治中心、肺癌专病防治中心、肺结核专病防治中心、脑卒中专病防治中心，带动本地区慢性病综合防控工作，进一步推进疾病治疗向健康管理转变。

【案例】

预约检查看诊更方便

不用再到医院排长队

70多岁的莲前社区居民李女士怀疑自己患有冠心病。在社区医生的帮助下，她预约了第一医院心内科主任医师万晓群的专家号。万晓群在社区卫生服务中心坐诊当天，为李女士进行病情评估，并通过绿色通道为她预约了第一医院的床位。随后，李女士在医院进行了冠脉造影，确定没有患上冠心病，避免盲目吃药。她同时还进行了颈动脉超声、头部磁共振等检查，这是她以前想做又很难约到的。

“社区卫生服务中心让我们老年人看病方便了不少，不用到医院排长队等候了。”李女士说。据介绍，随着社区卫生服务中心救治能力的不断提高，门诊量也不断增加，像李女士一样到这里就诊的市民也越来越多。

【链接】

“互联网+医疗”模式

精心照顾慢性病患者

三师共管，即由三级医院的专科医师、基层医疗机构的全科医师和经过培训认证的健康管理师组成的“三师团队”，为慢性病患者提供精细的诊疗照护与健康管理。在“互联网+医疗”的管理模式下，第一医院的“三师团队”对高血压、糖尿病等慢性病患者进行干预，运用信息平台进行分组分析，实时监测患者病情，并对其进行个性化指导，使慢性病患者得到精心的照顾。

【全周期健康诊疗】

细心呵护“小天使”

帮助患儿闯过难关

在第一医院，优质高效的医疗卫生服务体系为市民提供全周期的健康服务，从婴儿到老年人都可以享受到健康管理服务，使小有所爱，中有所医，老有所依。

在第一医院妇产科，每月预约孕产妇数最高时达400多人，每天有10多名产妇在这里生产。该院儿科作为国家临床重点专科，承担着闽西南地区儿科救治重任，高峰时就诊人数近2000人。

小天（化名）是一名早产儿，出生时仅有960克，随即被送入新生儿重症监护室。呼吸关、感染关、体温关……在医护人员的细心呵护下，小天闯过一个又一个难关。118天之后，小天终于长到了2.35千克，可以出院了。如今，看到健康成长的小天，父亲胡先生对第一医院满怀感激。

据了解，第一医院新生儿救护中心于2004年加入全省新生儿急救网络，每年接收患儿2700多人次。新生儿救护中心救治存活最低胎龄早产儿为24周，最轻早产儿为400克。

贴心关怀“老宝贝”

实行老人优先政策

除了全身心呵护在这里出生的每一位“小天使”，第一医院的医护人员也致力于成为老人的“健康守护人”，时刻关注着老年人的健康。不少老年患者行动不便，医院积极动员并组织医务工作者深入街道、社区、乡村和养老服务机构等，提供健康咨询等服务，把健康送到家门口，还提供上门输液、换药、拔插尿管等服务。在院内，长期实行老年患者优先政策，设有老人专座；在服务窗口实行“老人优先”。住院的老年患者生日到了，都会收到来自医院的一份小礼物。患者林女士说:“不仅如此，平日里我们还能免费阅读老年刊物呢！”