精准放疗,不手术也能灭肿瘤 第一医院厦门肿瘤医院不断提升精确放射治疗水平,可治疗多种恶性肿瘤

发布日期:2016-07-06     点击数:

由厦门大学附属第一医院厦门肿瘤医院参与举办的海峡两岸国际肿瘤高峰论坛日前在厦召开。此次论坛专门设立肿瘤精确放射治疗分会场,国内外专家用详实的临床实践数据证明,部分早癌通过精准放疗也能治愈,治疗效果可以与手术切除相媲美,而且创伤更小。

【瞄准靶点,轻松消融肿瘤】

近年来,“精准医疗”在医学各个领域都很热门。厦门大学附属第一医院厦门肿瘤医院执行院长林勤教授表示,在肿瘤医学领域,精准治疗不仅限于放射治疗,但在放射治疗领域更能淋漓尽致地体现精准医疗的理念。

林勤介绍,放射治疗本身就像打靶,瞄准中心点(肿瘤)效果最好,这就涉及到参数设置、辅助设备等,要真正做到“三点一线”才打得准。在此次论坛上,来自国内外的专家结合各自的研究,传达了这样一个令人振奋的讯息——将好的设备、好的技术、好的科研思路和好的人才综合在一起,用射线将肿瘤消融掉,可以达到精准治疗的目的。

2016海峡两岸国际肿瘤高峰论坛第二节分子影像引导下的肿瘤精确放射治疗研讨班暨三维后装近距离治疗技术交流

【对部分肿瘤治疗效果不亚于手术】

2016海峡两岸国际肿瘤高峰论坛第二节分子影像引导下的肿瘤精确放射治疗研讨班暨三维后装近距离治疗技术交流

林勤说,近年来随着计算机技术、医学影像技术和图像处理技术的不断发展和更新,放射治疗设备不断开发和更新,放射治疗的新技术,如立体定向放射治疗、三维适形放疗、调强放疗技术、图像引导放疗等技术的先后问世和不断完善发展,肿瘤放射治疗跨入了新时代。越来越多的研究和实践证明,部分肿瘤不手术,通过放射线就能治疗,效果并不亚于手术,而且,现在放疗已能达到非常精准的程度,损伤比手术更小。

以肺癌为例,老年肺癌发病率高,不少人在体检时无意中发现很小的肺癌。老年人往往心肺功能比较差,耐受不了手术,不少老人还很惧怕手术,或因为其他原因,没有办法手术治疗,此时可以考虑采用SBRT(立体定向放射治疗)。厦门肿瘤医院从2010年开始开展SBRT,患者不用手术,接受照射就能轻松完成治疗,该技术尤其适用于部分肺癌、肝癌、脑转移癌等,效果可以和手术切除相媲美。

【放疗2周,肺癌慢慢不见了】

前几年,林勤接诊了一位肺癌侵犯到胸壁的患者,70多岁,已是肺癌三期,胸部痛得厉害,一走路就喘。老人家的情况没有办法接受手术治疗。患者家属提出,希望采取一些治疗尽量减轻疼痛,提高患者的生活质量。后来,老人在放疗科接受了放射治疗,接下来的2年时间,他的肺癌控制得不错,肿瘤慢慢缩小,胸痛明显缓解,局部没有复发。

如果是早期肺癌,精准放疗可以达到治愈目的。同样是一位70多岁的老年患者,左下肺有个原发灶肺癌,2厘米左右。老人年纪大了,身体状况不好,走几步就喘得厉害,也没法耐受手术,他本人也不愿意手术。林勤推荐他做放射治疗,他很乐意地接受了。接着,他连续做了10次放疗,每次约1分钟,2个星期做完。每次他自己散步来医院,做完治疗散步回家。半年后,肿瘤完全看不到了。现在2年多过去了,他定期来医院复查,康复得很好。

林勤提醒,放疗虽能精准打击肿瘤,也是越早期的肿瘤效果越好。她建议肺癌高危人群定期体检,发现问题及时处理。肺癌筛查建议用低剂量螺旋CT,单纯的拍胸片容易漏诊早期癌。

厦门大学附属第一医院厦门肿瘤医院执行院长林勤教授查房中

【链接】

旋转聚焦,精准打击肿瘤

患者小张查出有鼻咽癌,为cT4N0M0,即肿瘤已侵犯了颅内,但没有淋巴结转移和远处转移。在厦门大学附属第一医院厦门肿瘤医院接受“分子影像引导下的容积旋转调强放射治疗(VMAT)”治疗,医生精准确定靶区,放射治疗效果很好。随访半年后复查,小张的鼻咽病灶已完全消退。

厦门肿瘤医院放疗科安装和更新了国际先进的医用电子直线加速器(Varian TrueBeam和23EX)、四维CT模拟定位机(CT-Sim)、容积旋转调强放疗计划系统等设备,跨入了放疗设备和技术国内外领先的行列。目前除能开展全身各个部位肿瘤的三维适形放疗(3D CRT)、调强放疗(IMRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)、图像引导放疗(IGRT)等常见放疗技术外,在图像引导下的头体部立体定向放疗(SRT、SBRT,俗称“X刀”)全身放疗等特殊放疗技术中也积累了较丰富的经验。

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