漏斗胸是啥？

大伙儿是不是都听过“鸡胸”，那有听过“漏斗胸”吗？今天就来跟大家普及下“漏斗胸”！

“鸡胸”是直接可见的外观现象是肋软骨过渡生长，变长的肋软骨向前凸起。

“漏斗胸”刚好相反，它表现为胸骨体向背侧凹陷，两侧肋软骨向背侧弯曲，前胸下部呈漏斗状。

通俗点儿描述就是胸口堂有个大窝窝，皮点儿把水装起，放个鱼儿进去都养得活。

漏斗胸又称胸廓凹陷畸形，是最常见的先天性胸廓畸形。而且漏斗胸的发病率高于鸡胸！

漏斗胸发病率为0.1％～0.3％ ，男女发病率之比约为4：1，约90％患儿在出生后１年内被发现。

儿童漏斗胸可分为先天性漏斗胸和获得性漏斗胸。

为什么会形成“漏斗胸”？

先天性漏斗胸的病因较多且复杂，可能与胸骨和肋软骨发育障碍、膈肌发育异常、呼吸道阻塞有关。

也有可能与骨碱性磷酸酶异常、微量元素异常、结缔组织异常、遗传因素、内分泌因素及子宫内发育异常等因素有关。

原因仍未能具体阐明，临床上大多数与缺钙无关，且补钙并不能有效治疗该疾病!

获得性漏斗胸可由胸壁其他疾病或手术、创伤等因素引起。

继发性包括外伤性畸形、继发于胸部、心脏手术后的畸形等，总体来说以先天性遗传因素为主。

漏斗胸有什么危害？

漏斗胸患者由于胸骨凹陷，影响胸壁美观，带来心理障碍，如自卑、社会性焦虑、交际能力受限、抑郁症等。

有研究表明，漏斗胸造成心理问题的程度与年龄、漏斗胸的严重程度呈正相关。

手术治疗后，患者的社会性焦虑、个体对身体的主观感受有明显的改善。

不仅如此，严重的漏斗胸可以使胸腔容量减少，心肺长期受压，肺活量下降，心脏每搏排出量减少，患者易反复发生呼吸道感染、心悸以及气促等症状。

不经过积极干预治疗，这些症状难以得到根本的改善。

孩子的胸廓畸形问题影响极大，越早解决对健康影响越小，孩子受的罪也越少。

家长应该多关注孩子的生长发育，发现异常应尽早就诊。

漏斗胸怎么治疗？

早期发现的小宝宝（多2～6岁）可通过保守治疗改善漏斗胸的外观畸形。

由于患者年龄小，能收获更好的效果，通过外用漏斗胸吸盘治疗。

在患儿、家属与医生共同配合下完成治疗，部分患儿胸壁畸形可以达到一定程度的改善，避免手术治疗。

如患者漏斗胸畸形较重，严重影响外观，甚至压迫心脏/肺部，反复发生上呼吸道感染，影响心肺功能，需及时至医院就诊行手术矫治，首选微创胸腔镜下胸壁矫形手术（如Nuss手术）。

儿外科专科医生可通过CT结果、年龄、肋软骨发育情况及心肺受压程度等综合评估决定手术矫正时机。

目前的胸廓畸形手术尤其是微创手术已较为成熟，创伤轻，术后恢复快，术后并发症少。

推荐早期就诊，动态观察，积极治疗，避免造成脊柱侧弯等由于治疗不及时带来的不可逆的负面影响。

术后注意事项

漏斗胸手术后由于植入钢板，有明显的疼痛感，短期内限制了胸廓呼吸运动，需进行深呼吸训练。

年幼儿可采取吹气球等活动帮助肺扩张。

术后２～４周内尽量不弯腰、不翻滚、不转动胸腰，术后１个月内保持背部挺直。

２个月内不弯腰搬重物，３个月内避免剧烈运动。

术后３个月，手术植入的钢板已被周围组织包裹，发生移位的可能性大大降低。术后定期复查。

漏斗胸早发现早治疗

漏斗胸作为儿童常见的胸壁畸形，不仅影响美观及心肺功能，还对其心理状况造成很大影响。

因此，早期发现，及时就诊，动态观察，有效预防畸形进展是手术前的必要治疗手段。

手术治疗仍是大部分患儿及家属的选择，推荐手术年龄为3～12岁。

手术方式应首选胸腔镜下微创手术矫形治疗，术后治疗效果满意。

提示：若出现漏斗胸，建议到正规医院“儿外科门诊”就诊！

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