儿童配戴眼镜的目的： 成人配镜的目的是为了提高视力，方便学习、生活和工作。儿童屈光矫正的意义更加广泛。人类从周围环境中获取的信息，有80%是通过视觉获取的，屈光不正的儿童看外面的世界总是模糊的，这就使他们信息获取不足或者有偏差，直接或间接对身心健康产生不良影响，会进一步影响到儿童的智力发育和性格。那么，有屈光不正的儿童当务之急是弥补这一缺陷，预防和治疗弱视与斜视，让视野不再模糊，眼镜就从中扮演一个关键性的角色。眼镜片与屈光不正眼睛的屈光系统一起，形成了一个新的屈光组合，新组成的屈光力正好与眼轴匹配，它可借助镜片的屈光力量帮助眼睛本身的屈光系统，把平行光聚焦在视网膜上。

散瞳验光的重要性：

儿童验光前必须散瞳，如果怀疑有假性近视，可到医院眼科检查，医生会用散瞳药水把瞳孔扩大，待睫状肌麻痹后进行检影验光。如果没有屈光度的改变，同时经散瞳后视力明显进步或恢复到正常，说明只是假性近视；如果经过散瞳麻痹睫状肌后，验光有相应的近视屈光度的改变，视力无提高，加相应的近视屈光度视力可提高，这就是真性近视了。需要指出的是用了散瞳药后，的确让孩子不适，看近不清、看远怕光。但是用了散瞳药后仅仅是改变的眼的屈光特性，丝毫不损害眼睛的组织结构及生理功能。相反，散瞳后使眼睛的睫状肌完全松弛对假性近视起到治疗作用，对早期的轻度近视也有好处。散瞳还有利于医生的检影验光操作和眼底的检查。

走出戴镜误区：

误区一：眼镜可戴可不戴 人类视觉发育需要外界光线的刺激。年龄小于12岁的儿童出现视觉障碍，如近视、远视或散光等，若不矫正，来自外界的光线就不能在眼底形成清晰的图像，眼底黄斑区就得不到有效刺激，就不能向大脑皮层的视觉中枢传导清晰的图像，久而久之，会形成屈光不正性弱视，影响孩子的视觉发育。所谓弱视，是指眼睛外表看起来正常，检查时也没有发现器质性病变，但是用眼镜矫正视力又达不到0.9的一种眼病。儿童患了近视、远视或散光，如果不及时配戴眼镜或配眼镜后不认真戴，就容易发生弱视。患了弱视，若不及时治疗，12岁以后就无法治愈了。迄今弱视尚无法通过手术等其他方法矫正，配戴眼镜是防治屈光不正性弱视的惟一有效方法。

误区二：一戴眼镜就摘不下来了 一般来说，年龄小于12岁的儿童患了近视、远视或散光，要经常戴眼镜。青少年患有近视、远视或散光，由于平时用眼较多，眼睛睫状肌功能不稳定，眼睛易疲劳，应该经常戴眼镜。但这并不意味着孩子戴上眼镜后就再也摘不下来了。其实，有相当一部分患有屈光不正的孩子，比如度数不太高的远视和散光，长大以后随着眼球和视觉功能的发育，是有可能摘掉眼镜的。

误区三：戴镜后眼镜度数会不断加深 患近视的儿童戴眼镜后，度数是否会加深，取决于配戴的眼镜是否合适和有没有注意用眼卫生。如果配戴的眼镜不合适，或是戴眼镜后不注意用眼卫生，就会引起眼睛疲劳，同时导致眼镜的度数不断加深。如果配戴的眼镜合适，平时又注意了用眼卫生，儿童戴眼镜后，眼镜度数一般不会加深。随着眼睛的发育，眼镜的度数还可能会降低。

误区四：戴眼镜不美观，还影响孩子参加体育活动 对于这些问题，可以通过相应的措施来解决。比如在儿童配镜时，可以选择加硬加膜的树脂镜片，因为这种镜片重量轻、安全、不易破裂，表面不易划伤。在选镜架时，应根据儿童的脸型选择安全、美观、重量轻、耐用的镜架。为便于体育活动，还需要注意眼镜挂耳的长度，以增加镜架稳定性，还可以配上眼镜链，防止眼镜脱落。10岁以上平时戴框架眼镜的孩子，在参加社会活动或体育活动时，可以选择配戴隐形眼镜。

如何给孩子选戴眼镜： 学龄儿童眼镜架式样及花色较多，儿童对眼镜架选择也很重视，他们追求美观的要求不亚于成人，给孩子选眼镜时应注意以下几点

1、因儿童眼睛屈光度变化较快，往往一年左右就要更换新镜，从经济角度考虑选用塑料架较实惠。且大多数儿童顽皮好动，对眼镜的摘戴、摆放不太在意。使用金属架容易歪扭变形、摔坏，影响外观和使用效果；而塑料架则不易损伤。

2、挑选儿童用的镜架，要注意观察儿童的脸部胖瘦、鼻梁的高低等特征。

3、儿童眼镜应有足够的视线领域。由于儿童活动范围很广，所以尽量不要选择会产生阴影及视线死角的镜框，也要避免太大的镜框或太长的挂角。

4、选择儿童眼镜须注意重量。儿童用眼镜，首先要考虑的是眼镜适于儿童鼻子的重量。

眼镜的保护与使用： 眼镜一定要双手摘戴。习惯了单手摘戴后，就会使镜架扭曲变形，结果两只镜片同眼睛的距离和倾斜度不一致，导致矫正不良和视疲劳。已经破损的眼镜不能再用，用胶布包贴着勉强使用，会使镜片的光学中心与瞳孔错位。眼镜摘下后一定不要镜面朝下摆放，防止镜片被磨损，尤其是远视镜片，两侧凸透镜的光学中心很容易被损害。镜片上沾染了灰尘油污，要用专用的软绒布，由中心向外作圆形檫试。

厦门大学附属第一医院眼科中心 杨晖副主任医师