人间世——重症监护室的一夜

发布日期:2021-05-26     点击数:

——重症医学科 龚华峰

四月的第一轮夜班,如期而至。

在监护室当护士业已十载,一切工作环境既熟悉又陌生。刚当夜班小组长的我,早早的来到科室,做好交接班的准备工作后,开始奔走在病房的各个角落里,帮忙处理一些繁杂琐事。“峰哥,1床血压不稳定,帮我取4mg去甲肾上腺素过来”“组长,10床医生需要静脉注射10mg速尿”“亲,4床的监护仪坏掉了,帮忙看下”“哥,5床血透机在报警,帮忙看下”。一整个晚上,心电监护仪的报警声,病人急促的呼吸音,同事们呼唤声等等,不绝于耳。即使多少令我觉得心烦意乱,但是在关乎生命的问题上,依然得做到泰然自若。

四月的夜,还略微冰凉。半夜十一点半,天空在霓虹灯的照应下似乎还没有蒙上黑布,让人容易喜欢上这样静谧的夜。然而,ICU的病房,似乎没有过黑夜。上着夜班的我们,布满血丝的眼睛里依然盛满着病患们跳跃的生命迹象,手脚间穿梭着日常的琐碎:留取各种标本,补钾、补液,翻身拍背吸痰,血糖监测,出入量的评估,护理文书整理等等,一切不亦忙乎,不亦说乎!“铃铃铃”,一阵急促的电话声响起,“喂,这边是抢救室,有一个爆发性心肌炎的患者准备转入ICU,请尽快备好床单位”,“好的,收到,十分钟后可以上来”。放下电话,叹了一口粗气,转身小跑准备各种收病人的物品。爆发性心肌炎,一种凶险至极的病,容不得有半点疏忽。不一会,抢救室医护人员及患者家属一行人七八个的阵势,推着一个看着病情异常危重的患者,那紧促的步伐,把我们几个的内心也跟着加速跳动起来 。当我们帮患者移动到ICU床单位,做好基础的生命监护后,“患者血压不稳定,心源性休克,赶快准备IABP,同时备好ECMO紧急上机”,卢医生近乎咆哮式的喊着,让本就紧张的气氛愈加浓烈。作为ECMO小组成员的我,深知上ECMO的重要性,立马奔跑准备物品,用了10分钟左右迅速把ECMO管路装好,IABP仪器及管路备好。“病人发生室颤,立即心肺复苏,抢救车推过来除颤”,李医生的喊声在嘈杂的病区里显得那么的突兀,“能量200J,除颤一次,其他人离开床边”“200J,第二次”“再除”......,“滴滴滴滴”监护仪上恢复正常的心跳声,大家紧绷着的脸终于露出疲惫后的微笑。五六个医生,七八个护士合力一起为患者解了围,IABP+ECMO等心脏辅助治疗、CRRT血液净化上了之后,患者的病情也慢慢趋于稳定。

抢救结束之后,我把患者家属叫到床边,准备跟他交代一些患者入ICU的相关注意事项。在交谈中了解到,在外院的时候就已经除颤了20次左右,胸前的皮肤些许焦痂。聊到这些,当告知家属患者抢救回来之后,眼角余光发现他的眼泪顺着布满皱纹的眼角缓缓滴落,那一滴滴落下虽是无声,但是透情穿心。也许作为一个ICU护理岗位十年的“老兵”,很多人早就心若磐石,但这刻的我,内心泛起了涟漪。我想到了这十年来的每一个抢救经历,不只一次,在抢救危重患者成功之后,我们都是喜极而泣的;而当看到一个个的危重生命在我们手中逝去,我们亦是黯然神伤。

人们都说护士是天使的化身,一身雪白的衣裳,一顶有型的燕尾帽,一弯浅浅的笑容,能够帮助患者解除病痛,带去温暖。在我看来,那应该是属于别人家的天使,作为一个ICU护士,他/她更应该是战士的化身,有着不畏艰难险阻、刀山火海般的精神,研究着各种疑难杂症护理技术,做到精细、精准的护理患者,成为一个精英型的护理人员,为每一个危重患者保驾护航。做为一名ICU护士,不能让患者及家属有“知其不可奈何,而安之若命”的心态,我们一定拼尽最后一招一式,救生命于瞬间。

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