腹腔热灌注治疗技术(HIPEC)

发布日期:2021-09-10     点击数:

腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal peroperative chemotherapy, HIPEC)是指通过将含化疗药物的灌注液加热到治疗温度、灌注到肿瘤患者的腹腔内、维持一定的时间,以预防和治疗腹膜癌(PC)及其引起的恶性腹水的一种治疗技术。其治疗机理主要是通过热化疗的协同增敏和机械冲刷作用,杀灭和清除体腔内残留癌细胞及微小病灶,预防和治疗腹膜种植转移。HIPEC在治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、恶性腹膜间皮瘤、胰腺癌、胆管癌和肝癌等腹腔恶性肿瘤腹膜转移所致的PC及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。

随着现代生物技术的发展和大量HIPEC临床应用带来的技术要求,HIPEC在理论和技术上要求精准化和规范化,国内学者研发了中国腹腔热灌注化疗技术,建立了高精度、大容量、持续循环、恒温灌注的HIPEC技术方法。目前,该技术已被我院肿瘤内科引进。相比于其他中心的腹腔灌注治疗技术,我科的HIPEC技术具有精准控温、精准定位和精准清除三大优势:

1.精准控温:体外和体内双循环控温技术可实现测温精度≤±0.1℃,控温精度≤±0.1℃,流速控制精度≤±5%。

2.精准定位:四条灌注管分别经两侧腹壁戳孔、内交叉放置于腹腔内上腹部肝肾隐窝、脾门和两侧盆底,避免被膈肌、肠管压迫或包埋导致出水不通畅,使热灌注液体充盈整个腹腔,不留治疗盲区,发挥了HIPEC的最佳治疗效果。

3.精准清除:灌注液充满腹腔后持续循环、恒温灌注治疗,双重过滤系统可精准清除腹腔内>40μm的游离癌细胞、亚临床病灶和微小癌结节,使其清除过滤后不再进入患者腹腔。

精准控温、精准定位和精准清除三大理念的目的是彻底清除游离癌细胞和亚临床病灶,是HIPEC技术的精髓,实现了技术安全有效的最大化。厦门大学附属第一医院肿瘤内科作为省内率先开展HIPEC技术的中心单位,截止2021年6月已成功开展HIPEC近千人次,疗效确切且未出现明显副反应,处于省内领先水平。

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