椎间孔镜技术-------脊柱经典微创技术之一

发布日期:2021-09-10     点击数:

椎间孔镜为脊柱内窥镜技术,利用配备有光源、进出水通道和操作通道为一体的微创系统,进行脊柱手术的一种技术。该技术通过特殊的外侧椎间孔入路或者椎板间入路途径,在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织,比通常的后路手术创伤小。典型的椎板切除术为了接近目标点,会对脊柱稳定重要作用的结构造成广泛破坏,特别是肌肉组织,肌组织修复很难完全复原,因此开放手术常会遗留部分腰背痛等后遗症,即腰椎术后失败综合征。椎间孔镜技术最大限度的减少了对骨组织、肌肉组织的医源性损伤,从而保留了相应脊柱节段的稳定性和功能,取得恢复快,几乎不遗留腰背不适的临床结果。椎间孔镜技术通过专用的扩孔器和相应的医疗仪器,逐渐扩大椎间孔或椎板,可视下进行操作,保证了手术的安全性,可实现保证安全的情况下,完全摘除突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗消炎,运用射频电极修补纤维环,消融神经致敏组织,阻断环状神经分支,解除神经压迫等操作,实现在最小创伤下进行靶点精准治疗。目前操作能够进行颈、胸、腰椎间盘突出髓核、椎管减压、神经根管探查减压、炎症组织切除等。总之,椎间孔镜具有创伤微小,疗效可靠,恢复迅速的特点。手术皮肤切口仅0.7cm,术后仅缝1针,出血不到20ml,术后1天下地行走,伤口不拆线,术后1天出院,可在局麻、硬膜外麻或全麻下操作。是目前同类手术中对病人创伤最小、效果最好的治疗椎间盘突出等疾病的微创疗法

我院于2007年开始进行椎间孔镜的引进工作,属全国领先,全省首家。于2008年开始进行腰椎椎间孔镜下髓核摘除术的临床应用。成功开展后,每年举办培训班进行临床推广,现已举办第8届,学员来自全国各地。我科已经椎间孔镜辅助下进行的手术包括,椎间盘髓核摘除术,椎管扩大减压术,镜下椎间盘切除+椎间融合+椎弓根钉内固定术,椎管内骨质切除扩大减压,脊柱结核病灶清除,脊柱感染病灶清除,椎管内脓肿清除减压,腰大肌脓肿清除减压术等。科室实力雄厚,设备齐全,配备有术中O型臂CT,术中C-臂透视设备,脊髓神经监护等设备,为椎间孔镜手术提供安全保障。

椎间孔镜手术常见适应人群包括

1、腰椎间盘突出症

2、腰椎管狭窄症

3、轻度腰椎滑脱

4、颈椎间盘突出症

5、胸椎间盘突出症

6、脊柱感染

7、脊柱结核


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