介入核医学技术针对具有关键临床意义的高代谢病灶经行靶向活检，使核医学科PET中心“一站式”完成肿瘤全身分期与诊断的新模式迎来了发展机遇。如PET/CT引导下经皮生物靶区活检术，它是指将PET/CT全身显像发现需要进一步明确病理诊断的异常摄取病灶或同机CT检查提示异常形态病灶；或其他影像检查发现病理性质未定病变，在PET/CT设备上通过融合图像引导下经皮穿刺取出病灶样本完成病理定性、肿瘤组织学亚型分类、分子病理检测。以危害我国居民健康最为严重的肺癌为例：中国原发性肺癌诊疗规范、欧洲肿瘤内科协会（European Society for Medical Oncology, ESMO）、美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)肺癌指南均优先推荐PET/CT应用于肺癌患者诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估。但是，国内外肺癌指南也明确建议应尽可能选择FDG最高代谢、决定患者最高临床分期与治疗方案的关键病灶活检，明确完成常规病理及相关分子病理检测。

PET/CT引导下生物靶区活检术主要临床应用包括（不限于）：1.PET/CT确认发生肿瘤转移扩散的中晚期患者，能够针对最高分期病灶活检，可以避免不必要外科治疗。2.对于早中期肿瘤患者，针对高代谢病灶活检，避开坏死组织，可以减少无效活检，避免不必要的外科切除活检。避免或降低外科术中快速冰冻病理检查等待时间，减少与手术时间直接相关的外科手术并发症。3.对于初步诊断磨玻璃样早期肺癌患者，也通过PET/CT引导下定位术后，送入手术室由胸外科医师接力行胸腔镜下手术切除。4.对于靶向治疗后发生肿瘤耐药患者，完成全身分期后，还可在代谢信息的引导下，针对进展病灶活检，明确肿瘤驱动基因变化情况，调整靶向治疗方案。相关研究结果表明：PET/CT引导下经皮生物靶区活检术对具有FDG活性肺癌骨转移病灶穿刺，比肺原发病灶穿刺安全性高，并发症低，即使在没有形态学改变的情况下，针对病灶代谢最活跃处活检也具有高敏感性和高诊断成功率的特点，可以及时调整个体化治疗方案，提高临床诊治效能，降低患者的痛苦与医疗风险。

闽南PET中心在全国率先开展PET/CT引导下生物靶区活检术与肺小结节精确定位术，目前完成病例已超过15000余例。2016年被中华医学会核医学分会授予全国肿瘤分子影像一站式诊断技术培训基地，牵头发表《PET/CT引导下微创经皮生物靶区活组织检查术专家共识》。本中心相关肺癌相关生物靶区研究结果也于2017年初发表在《Eur J Nucl Med Mol Imaging》，2017年底在厦门举办“分子影像在肺癌全程化管理中的应用研讨会”，来自全国各地代表参加了会议，反应极佳。该项技术成熟的应用于临床实践中，并积极的对外开展教学与宣传，为闽南地区及全国精准医疗工作的开展与深化贡献了属于厦门大学附属第一医院核医学科及闽南PET中心的力量！

PET/CT引导下肿瘤精准穿刺活检