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此次检查共抽查归档病案331份,各受检医疗机构病历书写基本达到国家卫健委颁发的《病历书写基本规范》的要求,基本能在病历书写的时限要求范围内完成病历文书的书写工作。
在专家组现场检查中发现的问题,均有当面和各医疗机构的陪检人员作指导,请相关医疗机构根据点评材料组织相关责任科室予以学习、整改,以提升病历质量,真正达到全面提升医疗质量行动的目的。
厦门市病案管理质量控制中心
2023年12月7日
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