卵巢癌盆腹腔超根治手术

发布日期:2022-07-27     点击数:

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,目前缺乏有效的筛查手段,确诊时75%已属晚期,70%在一线治疗达到临床缓解后2年内复发;70%生存期不超过5年;是我国女性恶性肿瘤发病率和死亡率最高的癌症之一。手术是卵巢癌患者主要治疗手段,早期行全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。卵巢癌由于容易出现盆腹腔广泛种植转移,往往需对盆腔、中腹部、上腹部及腹膜后四大版块肿瘤同时进行手术,手术范围广、难度大、涉及多学科,难以达到R0切除。R0切除与患者预后密切相关,传统的卵巢癌标准手术(子宫双附件+大网膜+阑尾+系统性淋巴结切成)R0手术率不足20%,需采用盆腹腔超根治手术才能显著提高R0切除率。

1.“盆腔超根治”手术,包括盆腔壁层腹膜切除、脏层腹膜切除、全盆腔腹膜切除及改良的后盆腔脏器切除术,目前国内仅少数较大肿瘤中心妇瘤科医生能够独立完成,该术式的出现使卵巢癌盆腔版块肿瘤R0切除率高达95%以上,我科自2017年开始通过“派出去学习,请专家术中指导”的模式,逐渐开始探索该术式,通过不断的尝试以及相关兄弟科室的协助下于2018年9月份攻克了“盆腔超根治”手术,现已完成晚期卵巢癌盆腔超根治手术百余台,该术式也是我省首先由妇科医生独立完成的复杂手术之一。

2.“腹腔多脏器联合”切除,包括小肠切除、结肠切除、脾脏切除、胰尾切除、胆囊切除、胃部分切除、膈肌隔膜剥除等。在发达国家多数由妇瘤科医生独立完成,国内仅少数几家大肿瘤中心能够独立完成,“腹腔多脏器联合”切除使晚期卵巢癌R0切除率达60%成为可能,使患者的总生存率得到了明显的提升,给患者带来了福音。我科于2017年开始涉足多脏器联合切除,在外院专家的指导下,通过自身不断的探索以及相关兄弟科室大力支持,于2019年9月份基本能够独立完成腹腔内多个脏器切除,现已完成晚期卵巢癌腹腔多脏器联合切除近百台,该术式亦是我省领先技术。

盆腹腔超根治手术,已成为晚期卵巢癌R0手术的必选术式,是国内外妇瘤领域最复杂手术之一,也是我科引以为傲的术式之一。

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