“幸好当时没有换瓣。要不就白挨一刀了。”35岁的刘先生庆幸自己没有同意某医院的换瓣建议。原来，刘先生血压居高不下，吃药治疗一年仍无见效，检查发现瓣膜反流，医生建议他换瓣，他没有同意。后转到厦门大学附属第一医院，才发现高血压祸首并非瓣膜反流，而是另有他因——主动脉缩窄。近日，第一医院心外科专家通过主动脉缩窄覆膜支架手术，不用开胸就解决了他的高血压问题。

血压高原是主动脉缩窄

今年35岁的小刘是个运动健将，但是一年前他开始变得容易气喘，到医院检查后诊断为原发性高血压，可降压药挨着吃了却仍不管用，血压一直徘徊在160-180mmHg。近一个月来，打球打个10分钟就喘得不行，一股血蹭蹭地往脑门上冲，血压常常徘徊在180/99mmHg，有时甚至到202mmHg。本来是个运动爱好者的他只能暂时放弃各种运动，再次检查时，又发现瓣膜反流，某医院建议他做换瓣手术。一听换瓣后要长期吃药，刘先生心中就犯起了嘀咕，这样生活质量就大打折扣了。 于是，刘先生决定换家医院看看，经人介绍，刘先生转到厦门大学附属第一医院心外科。“从刘先生的症状来看，考虑到他年轻，无高血压家庭史，上下肢压差大于55mmhg，我们建议他做CT造影，做进一步检查。”心外科郭宏伟医生表示。

这一检查，果然发现了高血压的罪魁祸首——先天性主动脉缩窄。缩窄长度达20mm，最窄的为5mm，而正常的主动脉直径为20-30mm，刘先生的高血压及瓣膜反流就是长期主动脉缩窄引发的。

微创手术治疗主动脉缩窄

刚听到这一疾病时，刘先生没有概念，不觉得有啥可怕，然而，当他回家上网一查，顿时吓出了一身冷汗，“主动脉缩窄会让年纪轻轻的自己说没就没了。”原来，主动脉缩窄是一种罕见的先天性心血管畸形，由此病引发高血压，患者一般寿命在38岁，最长活不过50岁，这种先天性心脏病较为凶险，若不及时治疗，绝大多数患者会因急性心力衰竭或是脑血管意外而死。

这下刘先生犯难了：该怎么办？要怎么治疗？是要在厦门本地治疗还是去北京、上海、香港治疗？为此，刘先生足足考虑了一个礼拜。

厦门大学附属第一医院心外科单忠贵主任告诉他，主动脉缩窄的传统治疗方法是搭桥或局部加宽修补等外科手术，需要开胸、体外循环，创伤大、风险高。但目前有新技术可以不需要开胸，而是采用主动脉覆膜支架，从大腿根部的股动脉将导丝送到主动脉，在导丝引导下，在主动脉缩窄的部分置入支架将其撑开，这方法创伤小，恢复快，能有效地防止血管内膜破裂、动脉瘤形成等并发症。听到这些，刘先生不再纠结，决定就在厦门做这个手术。

认真分析了刘先生的病情，经周密制定手术方案，单忠贵主任通过股动脉一个3～4厘米的小切口，成功为刘先生置入主动脉球扩张覆膜支架。手术时间只花了1个小时，术后刘先生的血压就降到了124/68mmHg，第三天刘先生就可下床，术后第七天回医院复检时，刘先生都自己一个人开车过来，“现在感觉一身轻松。”

警惕 继发性高血压最可怕

单忠贵主任表示，主动脉缩窄、主动脉瘤等疾病常常也表现为高血压，一旦发现血压高而不找出病因盲目吃药，很有可能带来极其严重的后果。

“发现血压高后，一定要在到医院进行仔细检查。尤其是年轻人，无高血压家庭史的要考虑继发性高血压，及时到医院进行仔细的检查。”