泌尿系结石专业组

发布日期:2022-07-27     点击数:

一、经尿道电子输尿管软镜技术

 

泌尿系结石是泌尿外科最常见疾病之一,中国是世界上3大结石高发区之一。经尿道输尿管软镜碎石取石术是经自然腔道进行碎石取石,具有无创、安全、高效等特点,是国内外治疗上尿路结石最微创的方法。相对于经皮肾镜手术、输尿管镜手术来说,输尿管软镜技术的出现,为部分上段输尿管结石、肾结石患者、肾盏憩室结石、肾盂旁囊肿等患者提供了一种新的可选择的微创术式。

厦门大学附属第一医院拥有各种先进的专业设备和一批技术熟练的泌尿外科专家,在泌尿系结石的微创治疗方面有明显优势。科室成立福建省首家泌尿系结石微创治疗中心,把体外震波碎石、腔内碎石(输尿管软/硬镜碎石、经皮肾镜碎石和膀胱镜碎石)结合在一起,为广大结石患者提供最佳和全方位的碎石治疗方案。在陈斌主任医师、王惠强主任医师和叶友新主任医师三位亚专业学科带头人的带领下,我科在复杂性肾结石的治疗上达到国内先进水平。我科率先在省内开展输尿管软镜手术,目前我科室具备6条高清电子输尿管软镜,每年常规开展输尿管软镜手术量约为800台,且近年来软镜手术量呈逐年快速递增趋势。在输尿管软镜治疗肾结石方面处于省内领先水平。同时科室最新引进硕通镜及智能控压平台等目前世界上最先进设备,能够开展负压技术联合软镜手术,该技术可以持续保持腔内低压保障手术安全;同时高灌注量及负压吸引可以将结石吸引出体外保证高清石率,在无创的同时一期完全清除结石,在泌尿系结石的微创治疗方面有明显优势。目前拥有福建省首台体外排石机,排石率可达80%以上,缩短了排石期,提高了输尿管软镜、体外碎石及经皮肾镜术后的无石率,减少了镇痛药用量,且有助于提高结石标本收集率。

此外,我科还拓展了输尿管软镜在其他复杂疾病的应用。开展了输尿管软镜下肾盂旁囊肿内切开术、B超监视下针道法辅助输尿管软镜肾盏憩室结石碎石取石术、智能控压联合输尿管软镜鹿角型肾结石碎石取石术、经皮肾镜联合输尿管软镜鹿角型肾结石碎石取石术等国内领先技术。目前科室获得中华医学会泌尿外科学分会授牌“华东地区泌尿系结石病防治基地福建中心”,是“国际尿石症联盟”、“中国泌尿系结石联盟”等委员单位。

结石的复发率很高,如何预防结石再发很重要。我科在2017年挂牌成立厦门市泌尿系肿瘤和结石重点实验室,是福建省泌尿系结石综合防治中心。中心加强结石病因的研究,对结石患者进行代谢评估及结石成分分析,更科学的制定结石防治方案,做到病因诊断、治疗与预防融为一体,降低结石复发率,从而减轻患者的痛苦和经济负担。

二、“针道法”辅助经皮肾镜碎石取石术(2017年)

经皮肾镜是处理泌尿系结石的一个重要的技术手段,在处理复杂性的上尿路结石的过程中,单一的经皮肾通道通常无法处理全部结石,需要建立多个皮肾通道,但是由此增加了手术风险,2017年我科率先在省内开展“针道法”辅助经皮肾镜碎石取石术,取得良好效果。于2018年首先发表在《中华外科杂志》上。

陈斌主任操作经皮肾镜手术中

王惠强主任操作经皮肾镜手术中

三、硕通组合输尿管镜负压清石术(2018年)

2018年,陈斌教授团队在省内率先开展硕通组合输尿管镜负压清石术。硕通镜又称负压组合硬式输尿管肾镜,相对于输尿管硬镜,硕通镜可以直接建立与肾盂相通的操作通道,视野好,安全性高。相对于输尿管软镜,硕通镜能实现碎石与清石同步进行,结石清除率高,负压系统避免了肾脏内压力过高,减少手术过程中对肾脏的损伤。同时,硕通镜是可以结合输尿管软镜,清除硬镜接触不到的结石。

陈斌主任采用硕通镜联合软镜为患者清除结石

四、可视穿刺经皮肾镜系统治疗复杂性肾结石(2020年)

2020年,泌尿外科率在省内开展可视穿刺经皮肾镜系统治疗复杂性肾结石。经皮肾镜碎石目前广泛应用于肾结石和输尿管上段结石的治疗手段之一,但对于那些肾脏积水很少的患者,此方法存在穿刺难度较大,通道建立困难,出血较多等问题。可视化经皮肾穿刺系统的出现,成功的解决了上述问题,让术者可以有效的避开可能导致出血的高危区域,选择合适的角度和路径进入肾脏,真正做到肾盏穹窿部进针的理想穿刺状态,有效避免了重复穿刺,降低了穿刺副损伤及术中出血的风险,缩短了手术时间,提高了手术安全性。

陈斌教授团队开展可视穿刺经皮肾镜系统治疗复杂性肾结石

五、智能控压清石系统联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石

2020年,泌尿外科率先在省内开展智能控压清石系统联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石。智能控压清石系统是近年我国在输尿管软镜基础上发明的一种新型碎石辅助设备,因为其独特的负压吸引灌注系统,本系统与内窥镜、碎石设备组合,采用公司自主研发的控压技术并数字化显示,能精确控制微创腔内取石需要的灌注流量、智能化控制腔内压力,避免出现腔内高压导致的严重并发症,使手术更安全高效。可以边碎石边吸引出较大的结石碎片,提高结石清除率和降低残石率,手术过程中保持肾盂低压,全程手术视野清晰,集“碎石排石”于一体,补充了输尿管软镜“只碎不排”的弊端。

我科引进的智能控压清石系统

下一条:泌尿肿瘤专业组