男科专业组

发布日期:2022-07-27     点击数:

一、阴茎癌原发灶切除联合龟头重建术

临床对于早期阴茎癌原发病灶,如不能保留阴茎头,大多采取阴茎部分切除术。缺点:不能保留足够长度的阴茎,外形不美观, 同时严重影响性功能及排尿功能,甚至带来抑郁症等精神疾病。2014年,泌尿外科男科专亚组在国内率先形成阴茎癌龟头切除联合龟头重建术,对于肿瘤局限于阴茎头的阴茎癌,疗效肯定,而且最大限度地保留了患者的生殖器官及性功能。

庄炫和杨宇峰主任在龟头重建手术中

二、精囊镜技术治疗顽固性血精、射精管梗阻导致的少精及无精症

血精是泌尿外科及男科领域一种常见症状。以往由于相关诊断技术的局限性和对该类疾病重视的不足,通常人们认为血精是一种良性自限性疾病,其病因一般是精囊炎,仅需抗感染、止血等简单保守治疗就可治愈。然而,在临床上部分严重顽固性血精患者,尽管采用了各种保守治疗措施仍然无效或反复复发。血精的迁延不愈往往给患者造成巨大心理压力,带来焦虑和恐慌,而且临床上也存在泌尿生殖系肿瘤的潜在风险,因此,对于某些顽固性血精患者需要采用更加深入的检查手段明确诊断并进行针对性治疗。随着现代影像学设备的发展和微创技术的进步,应用先进影像学检查设备对顽固性血精进行深入诊断并利用经尿道内镜技术进行有效治疗成为当今男科领域的重要技术进步之一。

导致顽固血精症的常见病变位于精囊及周围区域。由于精囊的解剖特点,以往常规技术无法做到对精囊及其周围区域的直接观察。近年来,腔道技术成为男科学微创诊治技术发展的热点。1996年Shimada等报道利用离体手术切开精囊观察了精囊及输精管内部情况;1998年Okubo等证实经尿道内镜下观察精囊是可行的。2005年,Ozgök等首次利用输尿管镜处理精囊结石取得成功;2009年,Han等首次大样本研究报道经前列腺小囊腔内观察精囊,并总结经尿道及经射精管的腔内诊断疾病是安全和可行的。在精囊疾病的微创诊疗方面,我科从2015年起开始应用F4.5/6.5的小儿输尿管镜作为精囊镜,置入射精管和精囊进行检查和处理,并成功进行了大量顽固性血精及射精管梗阻导致的少精、无精症的诊断和治疗。一次微创手术血精治愈率超过80%。该技术目前在省内处于领先地位。

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