何女士:我今年26岁，有头痛毛病，大约10年了，每遇天气变化或睡眠不足就出现头痛，先是隐隐的痛，接着疼痛逐渐加重，伴随恶心呕吐。必须找个安静、暗一点的房间休息好几个小时或是吃些止痛片才缓解。多次体检和头部CT检查，医生都说正常。我这头痛究竟是怎么回事？近期我打算怀孕，到时头痛发作起来，该怎么办呀？

曲医生:头痛是一个常见的不适症状，几乎每个人都体验过。头痛也是一个综合征，病因繁多。目前我们科的头痛专病门诊中，有近三分之二的患者为原发性头痛和情绪障碍相关性头痛。依据何女士的描述，她所患的头痛是临床常见的原发性头痛类型之一，称为偏头痛。

睡眠不足、月经期、疲劳、节气变化、喝酒、柑橘类水果、乳酪、巧克力等都可能成为偏头痛的诱发因素。

偏头痛有一定的家族遗传倾向，发病高峰在20-40岁，女性多于男性，男女患者比例约为1∶2。如果患者头痛，首先要找专业医生检查，排除脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等继发性头痛。确诊为偏头痛后，进行针对性治疗。

预防偏头痛首先要避免头痛的诱发因素。其次根据头痛的频率、严重程度以及对家庭工作的影响，决定是否采取药物治疗。

偏头痛多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期随着激素水平的改变，反而发作减少甚至停止。因此，何女士无须担心。

曲红丽 厦门大学附属第一医院神经内科主任医师

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