本周是全国肿瘤防治宣传周，调查显示，肺、肝、胃、大肠、食管、乳腺癌是厦门居民多发的恶性肿瘤。4月17日，厦门大学附属第一医院肿瘤专家蔡建春、邱江锋到本报执掌“名医热线”，为市民答疑解惑。

癌症并非都会遗传

王女士：我今年62岁，母亲是在67岁时因肺癌去世的，姐姐也是因为子宫癌去世的。癌症会遗传吗？我觉得总是全身酸痛，口里还易口腔溃疡，有危险吗？

蔡医生：就您的情况，不必太担心癌症的家族遗传问题，您所描述的内容没有癌症相关症状，身体不适可能和癌症没什么直接关系。但建议您做一次体检，及时了解身体状况。有的癌症是有家族遗传的，如遗传性大肠癌，其直系亲属容易患胃肠癌、食管癌、乳腺癌、子宫内膜癌等。

王先生：我老婆的妹妹是患胃癌去世的，她的叔叔是患肺癌去世的，她总是担心自己家族有癌症遗传的基因，尤其担心自己的乳房，癌症有家族遗传吗？

邱医生：从基因上来说，癌症和基因存在一定的关系，但基因不一定会染上癌症。如果您妻子担心自己乳房的话，应该定期检查，可以自查，也可以到正规医院检查，使自己放心。

勿轻信非法药品广告

洪先生：我妹妹五年前患宫颈癌做了手术，现在发现出现骨转移，应该怎么治疗？放疗的技术现在怎么样？配合吃药应该如何治疗？

邱医生：如果确定是转移了，除了化疗之外，还可以进行放射治疗、核素治疗。如果能控制住，可以生存一段时间，但这个效果要边治疗边观察。在进行这些治疗的同时，还可以用一些中药治疗、免疫治疗，但是否能明显延长生存期，则因人而异。现在放疗的技术也很高了，定位很准确了，建议到正规医院的放射治疗科和核医学科详细咨询，千万不要盲目相信小报或非法传单上的药品宣传。

秦女士：我前几年患上了子宫癌，子宫切除手术后，病理检查的结果是子宫原位癌。最近检查中，发现HPV呈阳性，乳房会周期性胀痛，我这种状况是子宫癌转移吗？

邱医生：宫颈和子宫是女性最易诱发癌症的部位。您以前所患的是原位癌，原位癌的手术效果一般来说是很好的，您的子宫也已经切除，滋生癌细胞的土壤也没有了，所以不必太担心，心理上应该放轻松。您所说的乳房周期性胀痛，是女性生理周期的作用，若您还是不放心，可以到正规医院做卵巢B超和乳腺检查，还应该坚持每年复查。

庄女士：我最近检查患上了子宫肌瘤，而且两次检查结果肌瘤大小还不一样，这是怎么回事？子宫肌瘤会变成癌症吗？

蔡医生：因为肌瘤是不规则的，所以检查结果肌瘤大小不一样在医学上是允许的。子宫肌瘤一般来说不会引起癌变，若是肌瘤较小，又没有症状，可以保守治疗；若是较大又引起尿频、尿急等症状，可能需要做手术了。您可以到妇产科做进一步的咨询、检查。

治疗方式应对症选择

林女士：我乳腺癌开刀两年多了，在最近做的ECT检查中发现在腰椎处有异样，但在5天后又做了核磁共振检查，又发现没有什么异样。这种状况是癌细胞转移了吗？服用药物要注意什么？

蔡医生：这种现象应该引起重视，但也不要惊慌。建议您一周后再到正规医院拍一次片或核磁共振或CT检查，进一步确诊，也可行PET－CT（派特）检查。如果还保留着患乳腺癌之前拍的腰椎片，可以将现在的拍片结果和以前的做一个对照，以确定癌有没有转移。至于药物选择要根据具体情况，选择自己合适的。

王女士：我曾患过副乳腺癌，长在腋窝下，手术后又长出来了，再次开刀后仍没有完全切除。现在手有些肿，如何治疗？

蔡医生：腋下有神经和血管，可能因淋巴管和血管堵住造成您所说的症状，您可以进行化疗、放疗、内分泌治疗等。可能是复发，还要到医院做检查后确诊。

小三阳应半年做一次检查

吴先生：我以前患有肠道内管状腺瘤，已经切除了，去年做了肠镜检查，发现出现了6个炎症性息肉，而且一天大便三到四次，这正常吗？炎症性息肉会发生癌变吗？

邱医生：一般来说，炎症性息肉是不会发生癌变的，但要注意随访，定期做检查。至于您所说的大便情况，每个人的大便习惯是不同的，您的肠道功能可能受到了一些影响，有一些慢性的炎症，应该注意调理一下肠道。建议您每年进行一次肠镜复查，随时注意观察。

张先生：我的右下腹靠近大腿根部的地方长了一个瘤子，已经有一两年了，平时不会痛，但按下去会痛。这是怎么回事？

邱医生：您所说的这种情况有两种可能，一种是皮下性肿瘤，一种是斜疝，到底是属于哪一种，建议您到正规医院进一步检查。但这两种情况，都需要通过手术来治疗。

吴先生：我最近检查发现自己有小三阳，但肝功能没有问题。现在市面上有一个广告声称打三针就可以全面转阴，这是否有用？有没有患肝癌的危险？

邱医生：您所说的那种药在医疗指南上并没有明确的说明，不可信。您的检查结果是小三阳，小三阳最应防的是转变为肝硬化和肝癌，建议您每半年做一次B超，每年做一个AFP，随时了解自己的身体状况。

陈先生：我今年38岁了，在左胸部靠近乳房的地方总是不舒服，感觉到闷闷的，这是怎么回事？

邱医生：这可能是肺或者是心脏问题。建议您先做一个拍片检查，若没有问题，可以进一步做心电图和胆囊B超检查。若是喉咙下方疼痛的话，应该做胃镜检查。

【专家名片】

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厦门大学附属第一医院党委书记、副院长，肿瘤中心主任，肿瘤外科主任医师、教授、硕士生导师、博士后工作站指导教师，享受国务院政府特殊津贴专家、厦门市重点人才、加拿大留学归国专家。特别擅长胃癌根治术、食管癌根治术、直肠癌根治术及保肛手术、乳腺癌根治术和保乳手术、甲状腺癌颈根治术及微创手术。

厦门大学附属第一医院肿瘤外科副主任医师、博士。现任厦门市肿瘤中心副主任，第一医院肿瘤外科主任，福建省肿瘤学会委员，福建省抗癌协会委员。长期从事普外科的临床和基础研究，具有丰富的肿瘤外科临床诊治经验，特别在肝胆胰肿瘤外科手术治疗，胃肠道肿瘤外科手术治疗及微创手术治疗等方面有较深的造诣。