肚子痛、大便拉不出,没想到是胃和大肠溜进了胸腔里。九旬高龄的李奶奶为此没少遭罪,连睡觉都得整夜坐着,还好送医及时,医生通过微创手术帮她把胃肠“送”回了腹部。
李奶奶今年90岁,半个月多前开始肚子痛、腹胀,一连四五天都没拉大便,肚子慢慢鼓起来。老人还出现了气喘、胸闷等症状,晚上睡觉只好坐着睡。
上月17日,家人把她送进了厦门大学附属第一医院。医生检查发现,李奶奶是食管裂孔疝。
第一医院普外科李业华主任医师介绍说,正常人的腹腔和胸腔中间有一层膈肌分开,食管一部分在胸腔,一部分在腹腔,它穿过膈肌的地方周围原本是密闭的,但是老年人膈肌的弹性变差、肌肉松弛,受到挤压后就可能破裂而出现疝气,这个地方的疝气就叫食管裂孔疝。
李奶奶的胃和大肠的大部分通过这个“天窗”一点一点地溜进了胸腔,压迫到肺和心脏,导致她呼吸困难,睡觉不能平卧。
李主任说,食管裂孔疝在疝气中比较少见,治疗这种病,传统的手术创伤大,患者恢复慢,现在用腹腔镜微创手术恢复就快多了。
术前,医生在李奶奶肚脐眼周边打了5个0.5至1厘米的小孔,通过这些孔放进各种器械进行手术操作。所有本该待在腹腔的脏器和组织被拉回腹腔后,医生再通过特殊的补片把膈肌漏的地方补上。目前,李奶奶已顺利出院。
李业华说,近段时间,厦门气候寒冷、天气干燥,老年人老慢支、肺炎等呼吸道疾病高发,咳嗽时体内压力增加,这也导致近期老人疝气的发病率有所增加。李主任提醒,一旦发现下腹部有肿块要及时就医,如果是疝气要尽早治疗,否则一旦造成疝气嵌顿肠坏死,可能危及生命。