昨天是第6个“联合国糖尿病日”，今年的口号是“糖尿病：保护我们的未来”。数据显示：糖尿病和糖尿病前期患病率分别高达9.7%和15.5%。这也就是说，差不多10个成人里就有一个患糖尿病。糖尿病有何种表现、患病后如何治疗、该不该打胰岛素、吃什么合适……

没有症状血糖高依然得治疗

“请问血糖空腹高，有12mmol/L，算糖尿病吗?”Q友“涩女郎”的问题很典型。林明珠说，12mmol/L的空腹血糖，要高度怀疑。如果已经出现“三多一少”的症状，就可以确诊。不过“涩女郎”的回答有点委屈：“我平时也没什么症状啊？”林明珠解释说，因为糖尿病是一种慢性的代谢紊乱，可以长时间不表现出明显症状。它由多种原因引起，除碳水化合物外，还可造成蛋白质、脂质代谢异常。随着病程推进，患者才逐渐表现出多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织出现慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时还会发生急性代谢紊乱，例如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。“简而言之，糖尿病最大的症状，就是没有症状。”有一部分病友是因为并发症就诊才发现糖尿病的，也有一些是体检才知道自己得了糖尿病的。

此外，有些糖尿病患者无明显“三多一少”症状，而仅出现合并症的表现，如突然视物模糊，视力障碍，无原因的周身皮肤瘙痒或反复起疖子，女性病人外阴瘙痒，频繁的尿路感染，双脚发凉，四肢麻木或疼痛，泡沫尿，浮肿以及突然出现脑血栓、意识障碍及昏迷等，去就诊才被诊断患有糖尿病。

[提醒]

饮食、运动是老糖尿病患者关心的话题。林明珠提醒，糖尿病患者在饮食上总体要按照少油少糖少盐的原则，避免煎炸的烹饪方式。患者可根据运动量、体重计算所需的热卡。正常体重，轻体力的患者按照每公斤体重摄取25千卡-30千卡/天。

“花生米能吃吗？我老爸特别喜欢吃花生米。”、“酒能喝吗？”、“听说吃南瓜好，是真的吗？地瓜是不是绝对不能碰？”林明珠一一耐心解答：“坚果类像腰果、核桃等含有不饱和脂肪酸，可以适量吃一些，一次几颗是可以的。但是尽量少吃花生，含油分太高了。10克的油，相当于25g米的热卡（90千卡）。十几个花生米，相当于25g米。”

在血糖控制好的情况下，水果可以吃一些，但是要适量，同时提倡多样化。“梨子、苹果、橙子、草莓可以适当吃。葡萄糖高，但是吃一两颗没关系，可是患者不能觉得就可以多吃，这样就又走极端了。 ”林明珠举例说，一些患者听说芭乐可以吃，就吃多了。其实芭乐也是有热卡的，另外吃多了容易导致便秘。很多患者觉得火龙果不甜，其实热卡与苹果相近，一个火龙果一斤多就相当于一顿饭的热卡（约1两半的米），200g苹果相当于25g米的热卡。一次吃苹果的量，应控制在100g-200g之间，最好在两顿饭中间当点心吃，并适当减少一点主食。

不少糖尿病患者总觉得饿得慌。林明珠说，不妨吃些蔬菜。蔬菜热卡低，可以增加饱足感。目前第一医院内分泌糖尿病科设置了一站式门诊，病人可以向专业营养师咨询。