近日,厦门大学附属第一医院肾内科使用床边连续性血液净化技术(CRRT)成功救治了一名出生仅4天的急性肾功能衰竭新生患儿,此前我省行该技术治疗的患儿最小的是5岁,给出生仅4天的新生儿做CRRT在我省属首次。
患儿的母亲是一名40岁的高龄产妇,在某医院产下一体重3.5公斤的女婴。出生3天后女婴出现少尿、浮肿症状,一次小便最多仅5毫升,并伴有心脏衰竭,患儿生命危在旦夕,随即被转往厦门大学附属第一医院儿科救治。
经详细询问,该院肾内科张燕林、儿科吴谨准主任及相关专家集体会诊,制定了一套抢救方案,决定使用床边连续性血液净化技术。与成人相比较,新生儿生命脆弱,肾脏发育未成熟,代偿能力低下,能量需要是成人的3-4倍,一旦发生急性肾衰竭,代谢产物在体内迅速堆积,严重的代谢紊乱将迅速发生。此外,新生儿血压低,血液量少,3.5公斤的新生儿全身血液才250毫升左右,对血流动力学改变敏感,行CRRT治疗易出现血压下降,冬季易出现体温降低,引起各种并发症。
肾内科血透室全体护士在护士长的带领下接受了挑战,安排人员轮流值班对整个血液净化过程进行密切监测,并采取了血液管路加温措施,确保治疗万无一失。在儿科医务人员的密切配合下,经过48小时的奋战,终于把患儿从死亡线上拉了回来。
目前,患儿已有小便,再没有出现心脏衰竭症状。