医生建议，无论是大三阳还是小三阳，最好三个月做一次尿常规

2008年8月17日 · 厦门商报 · 第B10版 · 健康

商报讯（记者 陈淑君 通讯员 高树灼）“乙肝也是慢性肾病的一大诱因。”昨日，在第一医院举办的肾友会上，该院肾内科主任张燕林说，厦门慢性肾病患者中，因乙肝导致的至少占5%以上，每年门诊中的“乙肝肾”患者有700人左右。

据张燕林介绍，乙肝肾炎是乙型肝炎病毒相关性肾炎的简称。乙型肝炎是可以引发肾炎的，除了病毒对肾脏直接进行损害外，乙型肝炎病毒侵袭人体后，病毒抗原还可以诱发肾脏自身免疫损伤，从而导致一系列肾炎或肾病的症状。“病毒潜伏在身体里，身体自身免疫开始启动，消灭病毒，可是在消灭的过程中对自身肾脏也产生了损伤，杀敌一百自损八十，肾炎也就被诱发了。”

据了解，乙肝肾的确诊，必须要满足三个条件，即患者要有肾炎症状，如蛋白尿、血尿等，同时血清乙肝表面抗原应为阳性，最后做肾活检，证实肾小球内有乙肝病毒表面抗原。其中肾穿刺活检已经成为慢性肾病检查的金标准。目前在第一医院肾内科，年门诊量在26000人左右，其中慢性肾病患者占到一半左右，而检查出的乙肝肾患者在5%以上。很多乙肝肾患者，肝炎表现并不明显，不少病例都是在出现蛋白尿、血尿后到医院才发现的。如果所有肾病患者都做穿刺的话，乙肝肾占的比例肯定还要再增加。“有这么一句话，一个肾脏医生如果少肾脏穿刺就如同少了一条胳膊。”张燕林说，不少肾病患者闻“穿刺”色变，担心损害大，其实现在做肾穿刺，是用全自动穿刺针取的，一次只取几十个肾单位。“一侧的肾脏有100多万个肾单位，穿刺取的几十个不过就像大海中舀一瓢水那么简单。”乙肝肾患者中儿童比成人多，男性比女性多。张主任提醒，乙肝患者，无论是大三阳还是小三阳，最好三个月做一次尿常规检查。

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医生说，只需花10元钱，就能早期检测出肾病

商报讯（记者 陈淑君 通讯员 高树灼） 32岁的林工程师，平时自觉身体挺棒，工作忙也顾不上体检。近半年来，他常感觉容易疲乏，胃口差，小便泡沫较多，特别是晚上要起来小便两三次。他并没有太注意，直到家里人发现他脸色较差，有点浮肿，嘴里有异味，带他到医院检查时，其血肌酐已超过1000μmol/L，而且血尿蛋白尿都出来了，已经是尿毒症了。

据了解，每年在厦门，每百万人口中就有100多人被查出患了尿毒症。第一医院肾内科主任张燕林介绍，肾的代偿功能很强，一个肾，就算已经坏一半了，病人还可能没有症状，所以慢性肾病很容易漏诊。但肾脏细胞又很脆弱，一旦受伤恢复很难，坏一个少一个。所以不少肾病患者一直不知道，拖着拖着就拖成尿毒症。在厦门40岁以上人群，近10%的市民患有肾病，而这些患病者中，九成人还蒙在鼓里。事实上，只花10元钱，做一次简单的尿液检查就可早期检测出肾病。张燕林建议市民，如出现小便次数增加，尿急、尿痛；小便带血、泡沫多；眼皮、下肢浮肿；腰腹疼痛等症状，应进行肾脏检查。