放开“三孩”生育政策,
成了前阶段全民热议的话题!
很多网友纷纷表示无奈
一孩搞不定!二孩养不起~
三孩???跟我有关系吗?
......
的确,对于一部分人来说,能够顺利产下第一胎宝宝是一件艰难的事情。
怀孕后迎接孩子的到来是一件充满期待的事,但如果遇上胎停,无异于晴天霹雳,伴着惊喜而来,却带着遗憾悄然离去。

什么是胎停?为什么会导致胎停......今天厦门大学附属第一医院妇科冉静主任医师来跟大家讲一讲!
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受精卵就像一颗种子经历一系列复杂而奇妙的生长过程才会最终瓜熟蒂落,如果在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长。
胚胎停育是指早孕期由于受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响而导致的胚胎死亡现象。
| 胚胎停育可分为两类
一是受精卵着床后未发育出胎芽,彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊。
二是曾有胎芽发育但不久停育死亡,超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。
如果发生胚胎停育,孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失。
● 不再有恶心、呕吐等早孕反应
● 乳房发胀的感觉减弱
● 阴道出血,常为暗红色血性白带
●下腹疼痛,排出胚胎


为什么会胚胎停育?
① 染色体异常
染色体数目多或者少(占86%),染色体结构缺失、倒位、易位等(占6%),其它如染色体镶嵌现象及亚显微染色体异常等(占8%)。这种染色体问题可能来源于胚胎自身或者来源于夫妻双方。
染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一,占导致孕龄<8孕周胚胎停育的50%~60%。
② 解剖结构异常
子宫就是胚胎生长发育的场所,当这幢“房子”结构不对,空间变小或者环境出问题时势必会影响胚胎的生长。
如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等;子宫异常,如宫腔粘连(Asherman综合征)、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等,这些均可影响宫腔内环境和子宫血供,从而影响胚胎着床和发育。

③ 内分泌因素
雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素是胚胎着床及发育所依赖的,内源性激素不足或内环境紊乱,血糖升高,胰岛素升高等会满足不了胚胎的需要或者影响胎儿生长环境。
例如:黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、糖尿病、高泌乳素血症及子宫内膜异位症等。
④ 感染因素
全身感染和女性生殖道感染,生殖道感染在妊娠过程中,阴道及颈管感染的细菌可以沿着生殖道粘膜上行,或经血液感染胎膜或胎盘,引起慢性子宫内膜炎和绒毛膜羊膜炎,且诱发子宫内膜局部组织免疫反应,干扰和破坏胚胎的发育。

⑤ 免疫因素
自身免疫因素是母体产生自身抗体导致的,常见的有抗磷脂抗体,甲状腺抗体。
同种免疫因素是母体免疫系统对胎儿抗原发生了免疫识别,造成免疫不耐受,对胎儿进行免疫攻击。
⑥ 血栓前状态-易栓症
又称血液高凝状态,指凝血因子浓度升高,或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态,尚未达到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正处于溶解状态。
普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓,甚至胎盘梗死,使胎盘血供下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,引起胚胎或胎儿发育不良而流产。

⑦ 不明因素
使用目前的检查技术无法查出致病因素。
⑧ 环境因素
叶酸和维生素等营养缺乏也可以导致胎儿畸形发生流产。
⑨ 心理因素
情绪紧张使机体处于一种应激状态,破坏了原来的稳定状态,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变。体内孕激素水平下降,胚胎发育不良,造成胎儿停育。
⑩ 创伤因素
子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度亦可导致胎停。

如果连续出现两次或两次以上的胚胎停育,就要考虑复发性流产的可能,针对可能的病因进行检查,查明病因。
反复胎停育,免疫因素可能性大,孕妇往往自身免疫系统过强,在胚胎及附属物的引导下,引发自身免疫反应。此时,应该在妇产科及风湿免疫科专家指导下,共同制定一套合理的治疗方案,做好孕前检查。

医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师。
擅长复发流产,胚胎停育等生殖免疫疾病,以及妊娠合并风湿免疫疾病试管婴儿中反复种植失败,月经失调,多囊卵巢,不孕不育等疾病!尤其擅长宫腹腔镜手术。
2006年赴浙江大学附属妇产科医院生殖中心学习,2012年南方医科大学南方医院生殖中心攻读并取得博士学位,2017年赴上海交通大学附属仁济医院师从赵爱民教授学习生殖免疫,复发性流产等疾病诊治,主持国家自然科学基金1项和2项省自然基金,发表SCi及国家核心期刊论文10余篇。
总院门诊时间:周二上午、周五上午(特)、周五下午
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