本周是第18个全国肿瘤防治宣传周，主题是“保护环境，远离癌症”。昨天下午，罗琪受邀执掌本报热线，为市民解答肿瘤方面的问题。短短一小时，电话响个不停。

癌胚抗原升高两三倍，要考虑肿瘤风险

一名60多岁的老读者来电说，最近，他经常便秘，不过身体并无明显消瘦，体检时，癌胚抗原指标上升到5点多，跟两年前比，增加了2.5。“这是不是说明我得肿瘤了？我真的好害怕。”老先生很着急。

罗琪说，癌胚抗原只是肿瘤在生长代谢过程中释放到血液里的一种标志物，最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。这个指标主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳腺癌以及甲状腺髓质癌的检测，也用于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌的检测。然而，“它的特异性（疾病诊断时，不误诊的几率）并不是很强，大约为50%-60%，诊断中，只有辅助价值。”罗琪说，癌胚抗原升高一点并不能说明问题，除非是大幅度升高。对大部分病人而言，癌胚抗原升高2-3倍以上才要考虑可能有肿瘤的风险。

罗琪说，肿瘤有一个显著特点，那就是癌胚抗原持续走高。

他安慰老先生，不必过于紧张，应继续观察，清淡饮食、休息好、忌烟酒，若非肿瘤因素所致，指标会慢慢降下来。

肠内息肉要尽早切除，否则有恶变风险

罗琪说，引起癌胚抗原升高的因素很多，某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎也会使得癌胚抗原暂时升高。老年人肠内常有息肉，而息肉也会引起癌胚抗原升高。息肉应尽早切除，时间长了会有恶变的风险。一些肠道损伤愈合、修复的过程中，也会使得癌胚抗原上升。此外，吸烟和妊娠期以及患有心血管疾病、糖尿病等疾病者，癌胚抗原也可能升高。

罗琪说，得了癌症，癌胚抗原不见得升高。有一个例子，陈女士45岁左右，8年前，她因便血几个月，加上身体消瘦，到医院检查，结果发现，她的癌胚抗原值正常。过几天再查，仍然正常。医生觉得蹊跷，建议她做个肠镜，居然已是结肠癌中晚期。经化疗、手术，加上化疗巩固，陈女士终于出院了。如今，她仍定期随访。蹊跷的是，自始至终，陈女士的癌胚抗原均无异常。

【提醒】

体检查癌胚抗原，有必要

厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任王馨说，不同人癌胚抗原指标敏感性不同，有的人刚到临界值可能问题就已经很严重了。有的病人肿瘤已经扩散至全身，但癌胚抗原仍正常。“虽然存在假阳性、假阴性的可能，但至少也有一定的报警作用。”王馨说，体检时，检查癌胚抗原还是有必要的。他建议，正常人45岁以上，建议每年体检，并做一次肠镜，有息肉者则应半年一次。