经脐单孔腹腔镜腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除术

该项目主要经过脐孔建立腹膜外气腹，可在不增加腹部切口的同时，避免腹腔内肠管网膜干扰的情况下，清扫腹主动脉旁淋巴结，能减少肠管网膜等的损伤，且能将高位的腹主动脉旁淋巴结清扫干净，能更为准确到位的得到子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等的分期，并可减少此处淋巴结的复发，改善恶性肿瘤的预后，延长患者寿命。

先进性及创新性：近年来有研究报道，腹腔镜下经腹膜外路径PAL可完美地解决腹主动脉旁淋巴结暴露的问题，尤其对于在常规术式下暴露极为困难的肥胖患者来说，腹膜外途径完全避开了肠道干扰，清扫范围可轻松达左肾静脉水平。因此，腹腔镜下经腹膜外途径行PAL被证明是一种有效的腹主动脉旁淋巴结切除方式。然而，根据现有文献报道结果显示，由于多孔腹腔镜下只能经侧入路进入腹膜后，该入路虽然解决了水平方位的腹主动脉旁淋巴结暴露及清扫问题，但因受角度影响，盆腔视野却又受到限制，无法暴露盆腔淋巴结切除范围，这又让常规手术很轻松完成的盆腔淋巴结的暴露和清扫成为困难。

实用性及有效性：通过该技术路径，在经脐单孔腹腔镜下腹膜外淋巴结切除术充分发挥了其操作简便、腹膜外血管间隙清晰、无肠道干扰，避免损份十工指肠及输尿管等的优点，尤其对于肥胖患者该路径优势更为突出。并且经脐单孔为正中入路，无多扎成角空间限制，对于盆腔内双侧闭孔间隙也轻松可达，可同时应用于动脉旁淋巴结清扫和盆腔淋巴结切除术，完美地解决了多孔腹腔镜下腹膜外路径无法实现的技术准题与困扰；该手术路径保留了腹膜的能路性，冠版膜缺等问题有在，最大程度地避免了术后盆腔粘连及肠粘连的发生，尤其通用于保留生育功能的妇科肿瘤患者。

经济性：从原有手术就需要的脐孔通道进入，无增加额外的经济收费，减少了手术时间及术后并发症发生，减少住院时长，由此比原有的技术缩减成本，提高收益。

优势：在不增加腹部切口的同时，避免腹腔内肠管网膜干扰的情况下，清扫腹主动脉旁淋巴结，能减少肠管网膜等的损伤，且能将高位的腹主动脉旁淋巴结清扫干净。