耳鼻喉头颈外科:光学导航辅助下的DrafⅢ型额窦手术

发布日期:2021-04-26     点击数:

我院耳鼻咽喉头颈外科获批一项国家级新技术——光学导航辅助下的DrafIII 型额窦手术,这是一项术中借助光学导航指引完成的复杂额窦手术,标志我院内镜鼻窦颅底手术达到国内领先水平。

随着内镜技术及鼻颅底外科的迅速发展,DrafⅢ型额窦手术在复杂额窦炎,额窦肿瘤及前颅底病变中得到越来越广泛的应用。额窦的后壁为前颅底,额窦的底壁为眼眶,额窦的引流通道额隐窝本身狭小。DrafⅢ型额窦手术的适应症多有前次手术史,解剖结构已改变,或者正常结构已被肿瘤破坏。因此,术中应用导航指引,可以避免损伤重要结构,引起严重并发症。根据工作原理的不同,临床中常用的影像导航系统可分为光学和电磁导航系统。光学导航利用光学信号进行定位,而电磁导航利用电磁场信号定位,光学导航较电磁导航具有导航手术器械无线化、不易受其他金属器械或植入体(如巾钳、心脏起搏器、人工耳蜗等)干扰等优点。我院率先引进了德国艾克松,Matrix polar,光学手术导航系统,术者观察显示器中的三维影像,了解手术情况及手术器械所到位置,使重要结构更加明确,避免损伤眶纸板及颅底脑板,提高手术的安全性及病变清理的彻底性。

我院鼻颅底外科团队已经在光学导航辅助下完成了数例DrafIII 型额窦手术(包括复发性额窦炎、额窦骨瘤、前颅底肿瘤),手术效果明显,无明显并发症,术后无复发,降低了患者痛苦及多次手术经历,节约治疗费用。经常规额窦手术后仍有较多复发病例,DaffⅢ型额窦手术为复杂的额窦病变提供了选择,术后形成宽大的术腔便于术后随访观察和清理,明显降低术后复发率。DrafIII 型额窦手术的适应症包括:常规内镜额窦手术后复发;有预后风险因素(阿司匹林不耐受、哮喘、Samter三联征)、严重的鼻息肉病、变应性真菌性鼻窦炎;额隐窝和额窦口新骨增生,额隐窝粘连;额窦骨瘤、内翻性乳头状瘤等额窦肿瘤;额窦后壁的脑脊液鼻漏或脑膜脑膨出,部分前颅底肿瘤。

图片显示DraffIII型手术后宽大的额窦引流通道及清楚的暴露了前颅底

图片显示光学导航下的三维立体定位

图片显示高静主任正在导航指引下完成DraffIII型额窦手术

上一条:闽南PET中心:靶向成纤维细胞激活蛋白的PETCT显像用于肿瘤的诊断和疗效评估

下一条:闽南PET中心:靶向成纤维细胞激活蛋白的PETCT显像用于肿瘤的诊断和疗效评估