CT影像引导下非血管微创介入治疗是利用CT准确定位，将穿刺针或消融针插入病灶，对病变进行微创诊疗的技术。包含CT引导下经皮穿刺活检，肺结节术前定位，各种肿瘤消融治疗，肝肾囊肿硬化治疗以及置管引流术等。在影像引导下CT扫描能够获取断层解剖图像无重叠，可以精确定位穿刺进针靶区路径、角度和深度，避免损伤周围血管、神经和脊髓等重要结构，明显提高穿刺介入手术操作的安全性、成功率以及病理阳性准确率。

1、CT引导下全身各个部位活检：包括肺、肝、骨、胰腺、腹盆腔肿瘤、浅表性肿瘤等；此项技术快速、安全、有效，不仅能明确病变的良、恶性，而且可了解组织结构特征、病变组织分化程度等，为后续的临床治疗提供治疗的依据。

图1 CT引导下肺结节穿刺活检术，能够快速获取病理指导治疗

2、CT引导下肺结节术前定位：对于直径较小，或距离胸膜边缘较远，尤其是磨玻璃结节，术中难以通过手指触摸定位，需要在术前对此类结节进行定位。

图2 术前辅助胸外科CT引导下穿刺肺小结节定位

3、CT引导下肿瘤消融术：原发性、继发性肝肺肿瘤，以及单个或者多个的肺结节，拒绝外科手术切除或有外科手术禁忌症的患者，可以选择微创技术治疗方式-肿瘤热消融，肿瘤热消融是针对一个或者多个肿瘤病灶，利用热产生的生物学效应直接导致肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种治疗技术。

图3 结肠癌肺转移瘤CT引导下穿刺肿瘤消融治疗

4、CT引导下肾、肝囊肿抽吸硬化治疗：肝肾囊肿是一种病程较长、慢性发展的一种常见良性疾病, 单发或者多发，大小不等，体积较小时一般无明显不适，较大时可压迫周围邻近组织及器官，引起临床症状；可以利用CT引导下经皮穿刺活检对囊肿进行抽吸，并注入无水酒精将病灶缩小。

图4 CT引导下穿刺肝囊肿抽吸硬化治疗

5、CT引导下置管引流术：对于临床上各种原因引起的腹盆腔脓肿，可进行CT引导下置管引流术，准确定位病灶，并进行脓液引流、冲洗给药，可尽快控制感染，控制病情。

图5 阑尾炎并周围脓肿形成CT引导下穿刺穿刺置管引流