4月初,李姓中年男子在泉州发生车祸,车子撞上路中的隔离带,一节断裂的钢筋从他的左上臂插入,刺断神经、肱骨和肋骨进入肺部。医务人员赶到现场时,李先生由于颅底骨折,出血过多,已经昏迷。
送往当地一家医院后,医生紧急给病人做了清创,气管切开,并在左上臂放了内固定钢板。第五天,病人醒了。在当地医院住院的10几天里,病人出现了严重感染,全身皮肤肿胀积气,本来直径只有1.5公分的气管切口溃烂成直径5公分,呼吸机打出的气体不断往外跑。病人生命极度危重,于4月11日转诊到我市第一医院重症医学科。
第一医院重症医学科主任张民伟说,李先生送到医院的时候高烧,呼吸困难,颈部、躯干和上肢皮肤肿胀积气,全身皮肤、纵隔严重感染,胸腔中一半是脓液。医院立即组织抢救,给病人上了人工呼吸机,维持呼吸。病人血压只有正常人的一半,医生就给予持续升压药治疗。由于有严重感染,大量细菌和毒素进入血液循环,医院给他洗血20几天才勉强维持住病人的血压。颈部切口不时冒出脓性液体,医护人员自制了一条特殊的冲洗引流管,不间断的吸引才避免了脓液流入气管造成窒息。在维持生命的前提下,医院给病人动了手术,引流两侧胸腔里的脓液。每天都有500-1000毫升散发着恶臭的液体被引流出,加上气管切口处溢出的脓液, 前后10几天,共计万余毫升。虽然医院的抢救很积极,但是病人的感染始终不见好转,伤口不见愈合,转院后20几天持续高烧,最高时40几度。医生从病人的血液里一直都能培养出了一种叫阴沟肠杆菌的病菌,这是一中对大多数药物都耐药的细菌,他们怀疑是内固定钢板引起的骨髓感染。
内固定改为外固定手术后的第五天,奇迹发生了,病人体温恢复正常,呼吸机撤掉了,不用升压药也能维持住血压,伤口也慢慢愈合了,血液里检测出的阴沟肠杆菌的数量也在减少。 张民伟主任说,病人目前神志清楚,等伤口完全愈合后即可出院。