3月25日,出生才40多天的小贝(化名)躺在第一医院心外科病床上,睁着大眼睛望着妈妈,这个机灵可爱的小男娃,因为心脏多长了一个“小房间”,几天前一只脚已踏进了鬼门关,幸而医生紧急手术打通生命通道,小贝才活了下来。医生说,小贝的心脏畸形比较罕见,再晚一天,就救不回来了。
“小黑屋”导致心脏血流淤堵
上周,小贝忽然呼吸急促,家人带他到当地医院,医生说可能是喉炎或支气管炎。经过治疗,小贝的情况没有缓解,呼吸越来越困难,嘴巴周围渐渐成了黑紫色。3月18日,焦急万分的父母抱着他从龙海赶到厦门,住进第一医院儿科重症监护室,很快诊断为重症肺炎。“当时孩子严重缺氧,已出现呼吸衰竭、心功能衰竭,随时可能猝死。”儿科朱碧溱医生说。
随后,医院紧急为小贝做了心脏彩超,赫然发现小贝心脏有畸形——普通人都是两个心房、两个心室,他的两个心房之间多了一个“违章搭盖的小黑屋”,就像是第三个心房。朱碧溱医生解释说,正常情况下,肺部的血液经过左心房流入右心房,可现在多了个小黑屋,而且这个小黑屋的通道只有2毫米,非常狭窄,导致血液堵住无法顺利流入右心房,进而引起肺部淤血、水肿。
经过抗感染、吸氧、强心等治疗,小贝的呼吸衰竭有所改善,但如果不尽快解除心脏畸形,小贝性命难保。
紧急手术救回男婴一命
3月19日,心外科会诊后决定立即为小贝实施急诊手术。3月20日,出生仅43天的小贝被推进手术室。为这么小的婴儿实施心脏手术,麻醉风险和手术难度都很大。在接下来的两三个小时里,舒涛主任医师带领心外科团队成功为小贝拆除“小黑屋”,并扩大了左右心房的通道,恢复了通畅血流。
“三房畸形属于比较罕见的畸形。大多数先天性心脏病的孩子可以等病情稳定后再手术,但这个患儿病情危重,根本等不起,必须争分夺秒手术。如果再晚一天,肯定救不活了。”舒涛主任说,幸亏第一医院多学科密切协作,小贝才能从死神手中逃脱,“从18日入院到20日手术,只间隔了30多个小时。”
产检彩超能查出八成心脏畸形
舒涛特别提到,防治心脏畸形,一定要重视产检。“产检会做彩超检查,二维彩超就能看出80%-90%的心脏畸形。一旦查出问题,要及时与医生沟通,做好准备,为救治争取最佳时机。”
舒涛同时提醒医生和家长,查出心脏畸形,也不要轻易给胎儿判死刑。“有些轻微的畸形,孩子出生后几个月可以自行痊愈。大多数畸形通过手术治疗也能治愈。”他建议,产检彩超发现胎儿心脏异常后,要找心脏专科医生咨询再做决定,不要轻易选择流产。