“超级育儿”第2期

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轮状病毒是一种传染病，在南方地区春季常见流行。近期宝宝轮状病毒肠炎高发，很多小宝宝中招。

轮状病毒是5岁以下儿童腹泻的首要致病原，重症病例常见于小于2岁的宝宝。

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轮状病毒肠炎是一种急性传染病，主要表现消化道症状，一般先吐后泻，也有一部分孩子会高热。

轮状病毒肠炎的大便特点是稀水样便，大便象蛋花汤样，次数多，严重时宝宝一天可以大便十几次。

近期宝宝如果出现呕吐、发热要考虑到是轮状病毒感染的可能，需要关注大便情况。

除了肠炎以外，少数的宝宝也会出现惊厥脑炎或呼吸道症状。

轮状病毒肠炎如何预防？

轮状病毒肠炎是一种传染病，而且传染性很强。说到传染病的预防有“三板斧”：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。

轮状病毒肠炎传染源是患者、恢复期排毒者和无症状感染者，一旦感染了病毒后其粪便和呕吐物中可以含有大量的病毒。

这些病毒污染周围的环境，可以通过粪‐口途径传播，也可通过人‐人接触传播和空气飞沫传播途径。

感染后的潜伏期为1~3天，而且从发生腹泻前2天已开始通过粪便排出大量病毒，在出现症状后10天仍可持续排毒。

也就是说接触没有腹泻症状的病毒携带者也会被传染。

轮状病毒传播性强而且对外界的抵抗力强，普通的洗手皂和酚类消毒剂不能有效的杀灭病毒，高浓度（95%）酒精、紫外线、含氯消毒剂才有较好的杀灭作用。

保护宝宝有效的方法是预防接种，目前已有轮状病毒疫苗，通过疫苗接种可以减少患病，减少感染的严重程度。

（国内上市的RV疫苗种类及其特点）

宝宝得了轮状病毒肠炎如何照护？

宝宝如果中招，怎么办？腹泻治疗的三大法宝宝妈一定要记住：口服补液盐III，继续喂养，补锌治疗。

|  第一宝：口服补液盐

口服补液盐可以有效的治疗90%以上的各种原因腹泻导致的脱水。

一定记住是低渗性口服补液盐，不是白开水，稀米粥，也不是果汁。

具体的用法：

① 没有脱水症状的腹泻儿童，补液以预防脱水为主。

每次水样便后补充(<6个月50 ml;6 个月~2岁100 ml;2~10 岁150ml)，直到呕吐和腹泻停止。

② 轻度或中度脱水推荐低渗口服补液盐剂量:剂量(ml)=体重(kg)×(50~75)，4h 内服完分次口服。

4h 后根据脱水程度再选择合适的疗法。没有脱水或轻中度脱水不要盲目选择静脉补液。

重点提示：口服补液盐一定要按比例配置，不能够随意加水，但是可以分次口服。

口服补液是否充分可以通过观察小便情况初步判断。

补液充分的宝宝口唇湿润，哭时有泪，小便量多，小便颜色清亮，如果小便量少，颜色深黄提示补液不足。

如果宝宝精神差、呕吐腹泻严重、不能有效口服补液、大便带血、阵发性哭闹、小便少、哭的时候没有眼泪、皮肤干燥提示病情较重，需要及时到医院就诊啦。

|  第二宝：继续喂养。

喂养是很多家长的误区，孩子腹泻后只给宝宝喝清粥是大大的不对。

对于腹泻的宝宝合理的饮食是治疗重要的一部分，保证营养可以有利于胃肠道的修复，缩短疾病病程和改善患儿营养状况。

具体原则：母乳喂养婴儿应该继续喂养，可以增加喂养次数。不建议停母乳改腹泻奶粉。

配方奶粉喂养的宝宝在补充足够水分以满足能量和营养的前提下，可以选择无乳糖或低乳糖配方奶粉继续喂养，喂养至腹泻缓解后一到两周。

对于年龄稍长的儿童，饮食不受限制，包括谷物、肉类、酸奶、水果和蔬菜。

不推荐高浓度单糖饮食（就是葡萄糖水啦），不要喝碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点和其他含糖饮料以及高脂肪食物。

|  第三宝：补锌治疗。

口服补锌治疗锌补充剂可以降低腹泻的持续时间和严重程度，减少腹泻的复发。

推荐给6月龄到5岁的儿童给予锌补充剂，可以口服维持10~14天。

其他的药物包括益生菌、蒙脱石散、消旋卡多曲等宝宝如果不拒绝可以考虑加用，如果宝宝抗拒，就不要强求。

贴心提示：腹泻宝宝容易红屁股，记得每次便后清水清洁，保持干燥通风。

（儿童脱水严重程度评估方法）

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