“超级育儿”第5期

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幽门螺旋杆菌（Hp）是目前存在于人胃中唯一可以检测到的一种细菌，它是致病菌，可以引起消化道各种不适症状，导致胃炎、消化性溃疡、口臭等，甚至有1%左右的感染者会发生胃癌，从而威胁我们的身体健康和生命安全。

我国是Hp感染大国，约有60%左右的成年人感染，35%左右的儿童感染，而且，成人Hp感染有一大部分是起源于儿童的。

Hp是致病菌，感染Hp就一定会致病？一定要杀菌吗？尤其是儿童，需要查Hp吗？

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感染Hp可以导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等，但不是必然会导致。

感染Hp后得不得病与很多因素有关，如不同菌株的毒力差异、感染者自身的免疫反应等，很多人感染Hp后并没有明显的症状。

如果孩子没有任何症状，没有必要进行Hp检查，譬如家人查出来有，孩子没有症状就不用查。

|  如果孩子有以下症状，确实应该查：

① 反复出现上腹痛、腹胀、纳差、嗳气、返酸、呕吐等；

② 已经存在胃或十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等；

③ 儿童存在无法解释的缺铁性贫血，或父母有胃癌；

④ 长期服用某些伤害胃的药物，如川崎病服用阿司匹林、关节炎服用布洛芬等。

儿童查Hp的方法有哪些？

常用的检查一般有13C呼气试验、粪Hp抗原检测、胃镜下病理活检或尿素酶试验等。

其中，13C呼气试验无创敏感性、特异性都不错，儿童首选。

儿童在什么情况下需要根治Hp？

杀菌一般要使用抗生素2周，孩子受得了吗？这是很多家长关心的问题。

|  当孩子出现以下情况，孩子是需要治疗的：

①  出现胃或十二指肠溃疡或诊断胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，必须根除；

②  有慢性胃炎、不明原因的难治性缺铁性贫血、长期服用损伤胃黏膜药物或有胃癌家族史，考虑根除。

关于Hp您需要了解（划重点哦）

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①  国人感染Hp 的比例非常高，绝大部分是儿童期间感染；

②   Hp 感染可以致病，但不一定致病；

③  儿童如果没有症状，不建议查Hp，也不是得了Hp就需要杀菌；

④  小儿杀菌(抗Hp治疗)有相应的指南。需强调的是：HP耐药率高，杀菌需足量足疗程，具有杀菌指征的患儿建议在小儿消化专科医生指导下进行，杀菌不彻底，易导致杆菌球形变，更难杀死并进一步增高耐药率；

⑤  有症状的HP感染患儿不具备杀菌指征时，可以适当抑酸护胃以减轻不适；

⑥  Hp感染主要是唾液经口传播，国人饮食文化中未实行分餐制是相互传染的重要途径，故提倡分餐进食，健康你我他，也让我们的孩子胃口常开、茁壮成长。

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