一旦体检报告上出现
“幽门螺杆菌阳性”
的诊断字眼
很多人开始不淡定了：
幽门螺杆菌感染的人多吗？
网上说幽门螺杆菌是胃癌的元凶，我会不会已经得胃癌了......”
别急，我们邀请厦门大学附属第一医院思明院区专家来为您答疑解惑~
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）发现的历史尚不到40年， 但它和人类共同进化已经超过5万年了，甚至可能比人类的存在时间还要长。
幽门螺杆菌在中国的感染率为40%-60%，部分地区高达60%—70%，说不定你我都有感染呢。
Hp是一种革兰氏阴性杆菌，它寄生于人体胃中，世界平均感染率为50%。我国属世界上高感染地区，目前至少有8亿人处于这种疾病的感染状态，几乎每两个人中，就有一个人被感染。
Hp 感染导致各种胃部疾病：虽然多数Hp感染者没有症状，但已经证实所有Hp感染者都存在慢性活动性胃炎（Hp 胃炎）
* 15%~20%可发生消化性溃疡。
* 5%~10%发生Hp相关性消化不良。
*1%—3%则发生胃恶性肿瘤，WHO将其归为I类致癌因子。
包括侵入性和非侵入性两类
侵入性方法：包括组织学检测、快速尿素酶试验（RUT）、Hp培养和聚合酶链反应（PCR）检测。
非侵入性方法：包括尿素呼气试验（UBT）、Hp粪便抗原（HpSA）检测和血清学检测。
其中UBT以其非侵入、无痛苦以及高准确率的优势，成为目前公认的筛查 Hp及评估治疗效果的首选推荐方法。
目前医疗机构提供的尿素呼气试验（UBT）普遍使用碳13或者碳14这两种同位素。
胃内的幽门螺杆菌依靠其高活性的内源性尿素酶能将口服的碳13或碳14标记的尿素分解成氨气和碳13或碳14标记的CO2，后者经肺呼出而被仪器检测到。
那么问题来了：
尿素呼气试验在临床上已经应用了接近30年，这两个检测方法上没有太多区别，准确性是一致的。
碳14因其价格便宜一些，目前在很多的基层医院、私立医院或民营体检中心推广的还是比较多的，国家食品药品管理局和国家环保总局均有文件予以确认是安全可靠的。
但是从理论上讲，碳14具有一定的放射性。
有研究表明，用于一次性呼气试验的碳14辐射有效剂量相当于1/7次胸透，或1/500次钡餐，或暴露于自然环境中24h，且入胃72h内才几乎完全被代谢排出体外。
因此，对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及年老体弱者来说，应选用C13呼气试验。
70%的Hp感染无症状，但是Hp感染无论有无症状，伴或不伴有消化性溃疡和胃癌，都是一种感染性疾病，也是我国胃癌的主要病因。
对于遗传、环境、饮食等胃癌影响因素我们无法100%自主控制，但人群可通过健康体检主动筛查并根除Hp来预防胃癌的发生，是胃癌的一级预防最有效以及可行性最强的一种方法。
在临床上不时会碰到一些人，做胃镜没有特别的情况，一年后出现了中晚期胃癌。
像这类患者，根除Hp是可明显获益的。
因此预防胃癌，就要从健康体检主动筛查Hp做起。如果家中有一人查出感染Hp，建议其家人一起到医院进行C13呼气试验测Hp。
厦门大学附属第一医院思明体检中心目前已全面开展C13呼气试验。
C13呼气试验无痛无创，安全，简便快速，灵敏性、特异性高，克服Hp在胃内灶状分布状况，适用人群广，无交叉污染，价格也不贵，多数人容易接受。
预约时间：
8：00-11：30 周一至周六上午（法定节假日除外）
14：30-17：00 周一至周五下午（法定节假日除外）
厦门大学附属第一医院思明院区健康管理中心主任，消化内科
副主任医师
厦门首届“西学中”班重点培养骨干人才。福建省级科普专家、厦门市级科普专家，兼任福建省健康管理师协会厦门分会委员、厦门市医学会健康管理学分会委员、厦门市中西医结合肾脏病学分会委员。担任《新编实用内科学》编委，先后发表厦大核心期刊论文四篇，国家级论文、省级论文20余篇。
擅长：中西医结合治疗消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、消化道出血、功能性胃肠道疾病、脂肪肝、酒精肝、各类胃肠道疾病的诊疗以及体检项目规划、体检报告解读及检后管理。
专家门诊时间：周三下午。
