大家一定知道也非常重视糖尿病，冠心病，中风等疾病，而肥胖恰巧是这些疾病的危险因素之一。
作为代谢综合征最重要的组分—非酒精性脂肪肝，因其发病早期隐匿，往往没有临床症状，肝功也大多正常。
一般通过彩超被诊断，因此实际并不受病人重视，甚至接诊医师也不重视。
代谢综合征：指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态。常见症状是肥胖、高血压、高血糖、高血稠、高尿酸等。
“非酒精性脂肪肝往往是代谢综合征最早被诊断的组分，因此尽早发现及治疗非酒精性脂肪肝显得至关重要。”
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非酒精性脂肪性肝病是指除过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积。
包括从单纯的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎，以致一部分最终发展为肝硬化，甚至演变为肝细胞性肝癌。
此外, 非酒精性脂肪性肝病加剧心血管疾病、慢性肾病、骨质疏松和结肠癌等的风险。
它还与血清维生素Ｄ水平、血清尿酸水平、多囊卵巢综合征具有相关性。
目前，全球及亚洲人群非酒精性脂肪性肝病患病率约为25%。
我国非酒精性脂肪性肝病患病率也不容乐观，因检测方法不同，我国成人非酒精性脂肪性肝病病率为6% ～27%，非酒精性脂肪性肝病发病率为每年100人中就有34-91例。
一般无症状。部分可出现乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等症状及体征，常伴有超重/ 肥胖，有可能伴有内分泌代谢疾病和代谢综合征（ＭＳ）其他组分表现。
彩超：最为普遍的脂肪肝检查，但需要肝脏脂肪变性面积≥30％才相对准确。
肝组织硬度及脂肪含量检测（FibroScan）：FibroScan是目前全球最先进且唯一可实现对肝脏硬度及脂肪变进行无创定量检测的设备，大大提高了患者肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的检出率。
它能够快速对肝脏硬度值、脂肪变数值作出诊断，精确度高、重复性好，完全避免了肝穿刺带来的创伤，提高了患者的生活质量。
(一) 生活方式治疗：最为重要的且首选的方法。
① 运动：
建议非酒精性脂肪性肝病患者进行中等程度运动锻炼。
中等程度的运动能获得与高强度运动相同的降低肝脏脂肪含量的效果。
推荐快步走运动方式,运动时间每周不少于2.5小时 。
限制热卡饮食，建议25kcal•kg-1d-1或将目前饮食减少500kcal/d。
减少含果糖食物和饮料摄入。
目前尚不推荐生酮饮食用于非酒精性脂肪性肝病患者。
对于超重和肥胖患者，初 6个月以内减轻目前体重的 5%~10%。
(二) 避免使用引起肝损或引起脂肪肝的药物，也不建议常规的保肝治疗
如有求学、求职体检需求的可酌情选择保肝降酶治疗。
(三) 药物治疗
① 胰岛素增敏剂：
鉴于IR在非酒精性脂肪性肝病发病机制中的重要作用，胰岛素增敏剂可能是治疗非酒精性脂肪性肝病最有前景的药物。
目前已经陆续报道吡格列酮可以降低肝脏脂肪含量和肝酶水平，改善糖脂代谢紊乱，改善非酒精性脂肪性肝病组织学特征、延缓肝纤维化进展。
二甲双胍作为胰岛素增敏剂是2型糖尿病的基础用药,但是对非酒精性脂肪性肝炎的组织学改变呈中性结果。
非酒精性脂肪性肝病，推荐哪种检查？
FibroScan检查能够快速对肝脏硬度值、脂肪变数值作出诊断，精确度高、重复性好，完全避免了肝穿刺带来的创伤，提高了患者的生活质量。
FibroScan对纤维化各期的分级诊断准确性皆在85%以上。
| 厦门大学附属第一医院FibroScan检查注意事项
厦门大学附属第一医院作为闽西南地区较早引进及开展FibroScan的单位。
【感染科/肝病科】使用FibroScan10余年，操作熟练，对脂肪肝的诊治积累丰富的临床经验，是中国医师协会全国脂肪肝健康促进项目脂肪肝诊治中心挂牌单位。
FibroScan检查要求空腹进行，孕妇禁止检查。无创伤，简便快捷，可重复，报告立等可取。检查费用120元/次。
检查地点：厦门大学附属第一医院，门诊B区1楼，感染科/肝病科门诊2号诊室。
厦门大学附属第一医院【感染性疾病科/肝病科】
副主任医师，硕士，农工党党员，从事感染性专业工作10余年。
擅长常见传染病的诊治。对病毒性肝炎如乙肝、丙肝，药物性肝炎、脂肪肝、自免肝等各型急慢性肝炎的诊治，对艾滋病、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热等的诊治有独特的见解，熟练肝脏病理活检和人工肝治疗；特别精于非病毒肝损的诊疗（如脂肪肝、自免肝、铁代谢性等）。并于上海仁济医院进修非病毒性肝病，师从国内著名的自身免疫性肝病及脂肪肝专家。广州八院进修艾滋病。
肝病，感染性疾病门诊时间：周三下午，周五上午。
地点：门诊B区1楼3号诊室。
