李先生是根老烟枪,有着长达40年的吸烟史,每天都要吸两包烟以上。
一年前他觉得自己发出的声音沙哑了不少,当时他觉得可能是咽炎,就没有太在意,但是最近他发现自己痰中带有淡淡的血丝,去医院一检查,竟然是喉癌。


喉癌是指发生在喉部的恶性肿瘤,以鳞状细胞癌多见,是头颈部常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有明显增高的趋势。
其发病年龄多集中于50岁~70岁,其中以男性多见,男女之比约为4:1。
随着近年来女性主动或被动吸烟人数的增多,女性患喉癌的人数也正在逐步增长。


声音嘶哑、咽异物感、咽喉痛、吞咽不适,这些都是喉癌的早期信号,但也很容易与感冒、咽炎混淆,但只要我们多留个心,发现它并不难。
❶ 顽固性声音嘶哑:感冒、炎症所致的声音嘶哑随着炎症消退会很快好转,而喉癌引起的声嘶症状却会呈渐进性加重,且逐渐发展为声音变粗、变哑,直至完全失音。
建议年龄超过40岁,声音嘶哑超过1个月的患者,及早到医院就诊排查。
❷ 咽喉感觉异常:异物感、紧迫感或吞咽不适感,很容易被误认为慢性咽炎。
建议年龄在40岁以上,上述症状反复1个月以上的人群,及时就医排查。

❸ 咳嗽痰中带血:有的小癌瘤可让患者出现刺激性干咳,瘤体破损可导致痰中带血,大家特别要留意清晨的第一口痰。
另外,患者常会有喉咙被黏液粘着的感觉,所以会经常"清嗓子"。
痰中带血可以是早期信号,也可能是晚期症状,所以一旦发现就要引起重视。
❹ 反射性耳痛和头痛或咽疼痛感:早期喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时,可出现反射性耳痛和头痛或咽疼痛感。

注意!注意!注意!
“如果出现颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难等症状,病情可能已经进入到了下一阶段,必须马上就医,不要再耽误。年龄在40岁以上,喜好烟酒的喉癌高危人群,至少每年到耳鼻喉科做一次电子喉镜检查。”

首先要尽量消除致癌因素
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❶ 注意用喉卫生:讲话时间不要过长,嗓音不要过高。
❷ 戒烟:吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的10~30倍。烟龄越长,发病率越高。烟中的尼古丁、煤焦油和其产生的苯并芘都是致癌物。

❸ 减少饮酒量:长期大量饮酒,使喉部充血水肿,而且导致营养不良、免疫功能低下,为形成癌症奠定基础。
❹ 接触放射线要慎重:放射线是致癌物,当多次或大剂量对颈部作检查或治疗时要防护好,免受损害,否则为形成喉癌创造条件,平时要尽量减少放射线检查。
❺ 有害化学物质接触:与喉癌相关的化学致癌物质有二氧化硫、铬、砷等。生活和生产的环境被空气污染,吸入上述有害气体和粉尘,会损害咽喉,必须做好防护。
❻ 重视癌前病变:喉白斑是喉癌的癌前病变,它是声带黏膜上皮角化不良,在黏膜上出现的白色斑块,是上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等引起的病理性变化,与形成喉癌有密切关系,必须积极防治。
还有喉角化症、慢性肥厚性喉炎、乳头状瘤等,都要密切观察和积极防治。
❼ 防范饮食习惯不良的危害:少吃辛辣刺激食物,一些人不分冬夏,三朋四友经常在一起吃火锅,麻辣烫刺激不断,还不停吸烟、饮酒,不仅对咽喉,而且对眼、气管、肺、食管、胃等都有害,既引起疾病,也会恶化形成癌症。

❽ 注意丰富饮食,补充维生素A及多种微量元素:增加饮食种类,添加抗氧化食物的食用,多吃新鲜蔬菜、水果,保证营养,讲究营养的均衡,能降低喉癌的发病率。
❾ 要不断提高身体免疫功能,重视口腔卫生和防治呼吸系统疾病,避免病毒和细菌感染。
此外,发现不适及病变及早就医,以期做到喉癌的预防及早期诊断。
提醒大家!!!
“长期吸烟、酗酒、长期接触有毒化学物质等都是喉癌的高危因素,喉癌很容易被误诊为感冒或咽炎,当出现声嘶、喉部疼痛不适经半月治疗不愈者,一定要到医院做喉镜等检查。”

厦门大学附属第一医院【肿瘤内科】
副主任医师,肿瘤学硕士,中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会会员,福建省抗癌协会会员,肿瘤药物临床研究专业委员会会员,福建省肿瘤防治联盟胃癌专业委员会委员,厦门市中西医结合学会肿瘤学分会委员,国家二级心理咨询师。
2007年7月毕业于山东大学医学院临床医学(七年制)专业,长期从事肿瘤临床工作,具有丰富的临床工作经验,极富爱心及耐心。
尤其擅长乳腺癌、卵巢癌等妇科肿瘤、消化道肿瘤的诊治;同时致力于肿瘤心理、肿瘤营养及癌痛的规范化治疗。发表学术论文数篇,并参编《肿瘤内分泌学》一书。
门诊时间:周二上午。
