百岁老人胆囊炎发作,胆囊多处被侵蚀薄如纸张。一旦胆囊破溃,老人将随时有生命危险。幸运的是老人及时就医,逃过一劫。
老人姓张,今年已是百岁高龄。四月初,老人偶发恶心,呕吐。细心的家属不敢大意,连夜将老人送到厦门大学附属第一医院急诊。医生给老人做了CT检查,才发现他胆囊里有个石头,很可能并发急性胆囊炎。由于仅是轻微的恶心,没有腹痛,也不发烧,腹部无压痛,血象也正常,这种情况一般只需保守治疗。但是,值班的肝胆胰血管外科许东辉主任医师,还是说服病人家属让病人住院手术。
许东辉主任说,急性胆囊炎一般表现为腹痛和发烧,血象异常,而老人都没有这些症状,如果保守治疗可能酿大祸。根据以往经验,年龄大的患者,由于血管硬化,胆囊血供较差,一旦胆囊有炎症很容易导致胆囊坏死。老年人患急性胆囊炎临床表现往往不典型,容易迷惑人。所以,如果没有及时手术切除,坏死的胆囊一旦破溃,里面的脓液流到腹腔里,容易引起致命的感染性休克。
老人被紧急送到手术室。手术中医生发现情况与预料的一样糟糕。老人胆囊严重肿大,将近常人的两倍,里面都是脓液,胆囊壁由于炎症侵蚀多处变薄、坏死。手术完整切除了胆囊,术后病人恢复良好。
许主任说,老人要是再迟几个小时送到医院,生命就很危险了。他提醒,老年朋友有不典型的腹痛,千万不能掉以轻心,尤其是伴有糖尿病、高血压的病人更要警惕,这种类型的胆囊炎很容易导致严重后果。同时,饮食中要少油腻,含钙和胆固醇太高的食物也不宜多食,还要定期体检了解身体状况。