当机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常称为发热。

一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应，此时白细胞生成增多，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，有利于人体战胜疾病，但发热过高或过久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。

二、发热的分类

以口腔温度为准：

低热：37.3～38.0℃

中等热：38.1～39.0℃

高热：39.1～41.0℃    

超高热：≥41.0℃

急性发热：发热在2～3周内

慢性发热：一般指发热4周以上者

  

三、发热过程

体温上升期：表现皮肤苍白，无汗，畏寒、疲乏无力严重伴寒战。

高热持续期：表现皮肤灼热、面色潮红、口干舌燥、呼吸脉搏加快。

体温下降期：大量出汗，皮肤温度降低。

四、发热病人护理

1.降温

（1）物理降温：冰袋、冰帽、温水浴、减少盖被和衣物等。

若体温未超过38.5℃时，无需用药物降温，只需物理降温。

当体温超过38.5℃时，要用温水全身擦拭，或用酒精擦拭大血管处，进行物理降温。遵医嘱用药。年老体弱者一次降温不能太快或出汗太多，以防虚脱。

使用冰袋降温时放置在：腋下，颈部两侧，腹股沟等无伤口，大血管经过的部位。

×不能放在：枕后，耳廓，阴囊，心前区，腹部，足底处。

注意降温时机，当患者寒战时，体温处于上升期，应注意保暖，避免此时降温导致体温进一步反馈性升高。应等待患者寒战小时、皮肤灼热是再行物理降温。

A.擦浴降温法：最常用的物理降温方法之一，有温水擦浴和常温25%～35%乙醇擦浴法。

B.温水擦浴：用吸水毛巾，于温水中浸泡，拧至不滴水，擦拭患者皮肤。

C.乙醇擦浴：使用25%～35%乙醇，方法同温水擦浴。（3岁以下婴幼儿一般不宜进行乙醇擦浴）

（2）药物降温：遵医嘱使用退烧药。

2.病情观察

一般4小时测量一次，超高热者可缩短测温间隔时间，待体温恢复正常三天后可减至每日2次 。

3.补充营养

发热时可给予高热量、高蛋白、高维生素易消化流食或半流食。同时应注意补充水分及电解质，每日饮水量2500-3000ml。

4.增进舒适

出汗较多的患者应注意及时更换衣物、被褥，长期卧床病人注意防止压疮。高热患者要注意保持口腔清洁，高热时，口腔内容易滋生细菌，如不注意口腔清洁，很容易发生口炎、口腔溃疡。协助饭前饭后及晨起的口腔护理，鼓励多漱口，保持口腔清洁，必要时使用漱口液。

5.健康教育

发热期间，身体乏力，尽量卧床休息。注意环境卫生，勤开窗通风，注意营养摄入，不去或少去人群聚集的公共场所。

五、降温的误区有哪些

1.冷敷的时候需要注意什么？

冷敷每次10～30分钟。物理降温后间隔30分钟方可复测体温，以免测得体温不准。体温正常应取下冰袋。冷疗应避开开放性伤口或损伤的组织。不要在颈部两侧同时放置冰袋，以免头晕昏厥。

冷疗时注意足底保暖。患者局部皮肤颜色或感觉异常，或有寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常，应立即停止操作，及时就医。

2.体温上升期可以使用物理降温吗？

当患者寒战、怕冷、手脚冰凉时（体温上升期），应做好保暖，多穿衣服，多盖被子，帮其搓热手脚，不能物理降温。

3.高热的时候可以捂汗吗？

当患者手脚和身上都很烫，体温维持高热时（高热持续期），应减少衣被，帮助散热，不要再捂，否则会造成不适，引起体温异常升高等危险。

4.物理降温可以代替药物降温吗？

降温贴（或医用退热贴）原理与冰袋一样，属于物理降温。体温超过38.5℃应在医生指导下规范用退烧药，单纯的物理降温无法替代药物降温。

5.儿童推荐使用酒精擦浴吗？

不推荐。会影响散热，引发寒战。严重时可引发酒精中毒。

我们知道，人体皮肤是个庞大的吸收器官，虽然酒精挥发可以帮助散热，但涂抹在儿童皮肤上的酒精同样会被吸收。儿童皮肤薄嫩血液循环旺盛，发烧时全身毛孔又是处在张开状态，对酒精吸收的速度更快。反复多次擦拭，大量酒精吸收到体内，来不及代谢排出，就会导致酒精中毒。有人建议用40%的酒精擦身，但儿科专家也不主张。国内外对儿童发热诊断和处理的相关指南禁止对儿童使用酒精降温。

6.发热时推荐洗冷水澡吗？

不推荐。会使皮温迅速降低，引起寒战，引发着凉，加重病情。

7.温度一升高就可以用退烧药吗？

退烧药不能频繁交替使用，每次服药应间隔6小时以上。