“小骨骼大未来”暑期护骨行动为童年撑起保护伞

引言

暑期，是孩子们尽情释放活力、探索世界的欢乐时光，却也是小儿骨科疾病的高发期。活泼好动的孩子们在这个季节里，参加各种户外活动、运动项目的频率大幅增加，意外受伤的风险也随之上升。厦门大学附属第一医院小儿骨科作为保障儿童骨骼健康的重要科室，在暑期面临着更为繁重的护理任务。本文将介绍我院小儿骨科在暑假期间的护理动态，展现医护团队为守护孩子们骨骼健康所付出的努力。

（一）暑期小儿骨科患者特点

1.急诊受伤类型多样

暑期小儿骨科最常见的受伤类型包括各种骨折、关节脱位和软组织损伤等。孩子们在进行骑自行车、滑轮滑、踢足球等运动时，由于平衡能力尚未完全发育成熟，加上自我保护意识相对薄弱，容易发生摔倒、碰撞等情况，导致骨折尤其是上肢骨折较为常见，如肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折等。此外，在玩耍过程中，手臂或腿部被门柱或是机器卡住、从高处坠落等也可能造成严重的骨折和关节损伤。

图1 被门柱夹伤的患儿

图2 桡骨远端骨折的患儿图

3 肱骨骨折的患儿

图4 创伤狐菌的患儿

2.患者数量激增

随着学校放假，孩子们有了更多的自由活动时间，我院小儿骨科的门诊量和住院量在暑期呈现出明显的上升趋势。与平时相比，先天性髋关节脱位、高肩胛、儿童脊柱侧弯等各种畸形的患儿利用暑期时间长到医院治疗，因此，患者数量增加数倍，这给医院的护理工作带来了巨大的压力。医护人员需要更加高效地安排就诊、检查和治疗护理流程，确保每一位患儿都能得到及时、准确的诊断和治疗护理。

图5 脊柱侧弯的患儿

图6 高肩胛的患儿

图7 并指畸形

图8 多趾畸形

（二）暑期特色护理服务

1.优化就诊流程，缩短等待时间

为了应对暑期患者数量的大幅增加，我院小儿骨科采取了一系列措施优化就诊流程。在医院入口处设置专门的导诊台，有经验丰富的护士为患儿和家长提供指引，帮助他们快速完成挂号、分诊等手续。同时，配合医院开通增加周末门诊，适当延长门诊时间，确保患儿能够及时看到医生。此外，科室门诊诊室增加刷脸、电子医保结算一体机信息化就诊系统，实现诊间结算、检查报告的快速传输和共享，减少了患儿和家长在不同科室之间的奔波，大大缩短了就诊等待时间。

2.日间手术，高效运转，缩短住院时间

暑期是儿童日间手术的高峰期，小儿骨科日间手术作为一种高效、便捷的医疗模式，通过整合术前评估、术中管理、术后护理及延续性关怀，形成了具有儿童骨科特色的全流程护理体系。科室护理团队配合我院推行日间手术“预住院”模式，患儿术前检查、麻醉评估等环节在门诊完成，手术当天入院、术后观察数小时即可出院，住院时间缩短至24小时内。

3.开展个性化康复护理

针对不同年龄段、不同受伤部位的患儿，小儿骨科的护理团队依据病种以及患儿个性化特点联动患儿家庭，制定了个性化的康复护理方案，为儿童骨科患者提供了更优质的医疗护理服务。对于骨折患儿，在手术或保守治疗后的康复期，护士会指导家长和患儿进行正确的功能锻炼，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，促进骨折愈合和肢体功能的恢复，预防并发症。同时，根据患儿的恢复情况，及时调整康复方案，确保康复效果。对于关节脱位的患儿，在复位后采用支具固定，护士会教给家长如何观察患儿的肢体感觉和运动情况，以及如何进行日常护理，防止再次脱位。

图9 使用支具活动指导

图10 脊柱侧弯术后活动指导

4.加强健康宣教，提高安全意识

暑期是预防小儿骨科疾病的关键时期，小儿骨科的护理团队积极开展健康宣教活动，提高患儿和家长的安全意识。通过举办健康讲座、发放宣传资料、在病房走廊设置疾病扫码宣传栏等方式，向患儿和家长普及儿童骨骼发育知识、常见骨科疾病的预防方法和意外伤害的急救措施。如，教导孩子和家长如何应对骨折？石膏/支具应用护理事项，减少二次伤害，并告知家长如何为孩子选择合适的保护装备，头盔、护膝、护肘等，以减少康复运动损伤的发生；提醒孩子在玩耍时要注意安全，避免从高处跳下、攀爬危险物品等行为。

5.人文关怀：从治疗到心灵的温暖守护

在小儿骨科病房，医疗技术与人情味并重。医护人员深知，孩子对手术的恐惧往往超过疼痛本身。因此，术前沟通时，医生会用孩子能理解的语言解释手术过程，甚至通过玩具模型演示，减轻孩子的焦虑；术后，护士会教家长一些简单的手臂活动动作，如小幅度的屈伸训练，并鼓励孩子用画笔记录康复日记，将治疗过程转化为一场场“闯关游戏”。

图11 患儿术后医护一体化查房

图12 患儿术后护理查房指导

（三）护理工作中的挑战与应对

1.患儿配合度低

由于儿童年龄小，心理承受能力较弱，对医院的环境和治疗过程容易产生恐惧和抗拒心理，导致护理工作的开展受到一定阻碍。例如，在进行换药、打针等操作时，患儿可能会哭闹、挣扎，增加了护理的难度。为了解决这一问题，护士们采用了多种方法哄劝患儿，如，给患儿讲故事、播放动画片、奖励小贴纸分散他们的注意力，缓解紧张情绪；学龄期孩子引导看书、做作业缓解疼痛等方式。同时，加强与家长的沟通，指导家长在护理过程中如何配合医护人员，共同安抚患儿。

2.家长焦虑情绪严重

孩子受伤后，家长往往会非常焦虑和担心，对治疗和护理过程存在诸多疑问和担忧。护士们会关注家长的情绪变化，及时给予心理支持和安慰，主动与家长沟通，耐心解答他们的疑问，详细介绍患儿的病情、治疗方案和护理中的注意事项，让家长了解整个治疗过程，增强他们的信心，帮助他们缓解焦虑情绪，共同为患儿的康复创造良好的环境。

（四）护理成效与展望

1.护理成效显著

通过一系列的护理措施，小儿骨科在暑期取得了显著的护理成效。患儿的康复时间明显缩短，并发症的发生率显著降低，家长对护理服务的满意度大幅提高。患儿出院后，护士定期进行随访和康复指导，确保了康复效果的持续性。

2.展望未来

随着医疗技术的不断发展和人们对儿童健康重视程度的提高，小儿骨科的护理工作也将不断面临新的挑战和机遇。未来，小儿骨科将进一步加强护理团队的建设，提高护士的专业素质和综合能力，引进更加先进的护理技术和设备，为患儿提供更加优质、高效的护理服务。同时，继续加强健康宣教工作，提高全社会对儿童骨科疾病的认知和预防能力，减少小儿骨科意外疾病的发生，让孩子们能够健康、快乐地成长。

结语

暑期的小儿骨科，是一个充满挑战和希望的地方。在这里，医护团队用他们的爱心、耐心和专业知识，为每一位受伤的患儿撑起了一片健康的天空。通过不断优化护理服务、应对各种挑战，小儿骨科在暑期为孩子们的骨骼健康保驾护航。相信在未来，小儿骨科的护理工作将取得更加优异的成绩，为更多的孩子及其家庭带来健康和幸福。