前交叉重建术后康复训练
1、冰敷(术后返回病房就可以进行)
·作用:消肿镇痛,控制局部炎症反应;
·一次15-20分钟;
·术后2周内,一天6次,2个小时冰敷1次;2周后适当减少次数;
·冰敷时要隔防水塑料袋,防止伤口感染;
·屈曲和伸直练习后,一定要进行冰敷。
2、踝泵练习(手术当天麻醉清醒后开始练习)

·起到预防下肢血栓的作用;
·10个/30分钟,300个/天;
·方法:背伸停5秒,趾屈停5秒。
·持续进行至术后4-6个月。
3、股四头肌收缩练习(手术当天麻醉清醒后开始练习)
·起到预防下肢血栓和肌肉萎缩的作用;
·10个/30分钟,300个/天;
·方法:仰卧膝关节伸直,膝关节下垫毛巾卷,腘窝向下压毛巾卷,仅大腿前侧肌肉绷紧,不引起膝关节伸直的活动,维持10秒放松,重复做10个;
·持续进行至术后4-6个月。
4、前侧直抬腿、外侧直抬腿练习(术后第二天戴支具进行练习)
术后第1周:1天3组(早中晚各1组),1组10个,1个10秒;
·术后第2周起:1天9组(早中晚各3组),1组10个,1个10秒;
·方法:术后2周内戴支具练习,膝伸直抬高约15厘米,保持10秒,缓慢放下,做10个(术后晚期可抬至腿酸再放下,1组10个);
·持续进行至术后4-6个月。


5、内侧直抬腿、后侧直抬腿练习(术后第二周戴支具进行练习)


·1天9组(早中晚各3组),1组10个,1个10秒;
·方法:术后2周内戴支具练习,膝伸直抬高约15厘米,保持10秒,缓慢放下,做10个(术后晚期可抬至腿酸再放下,1组10个);
·持续进行至术后4-6个月。
6、腘绳肌等长收缩训练(术后第二周进行练习)

·1天9组(早中晚各3组),1组10个,1个10秒;
·方法:膝微屈,足跟放薄垫,缓慢用力将足跟压向薄垫,保持10秒,做10个;
·持续进行至术后4-6个月。
7、髌骨松动(术后第一次换药拆除弹力绷带后进行练习)




·总共4个方向:上、下、内下和外下;
·一天2次,屈曲练习和伸直练习前;
·一个方向推10个,1个维持10秒;
·方法:仰卧,膝关节下垫浴巾,膝微屈,找到髌骨,依次进行上、下、内下、外下方向的训练。
8、膝屈曲练习(术后第二天进行练习)
·1天1次,1次10个,练完立即冰敷;
·弯曲角度:术后2周内90度,之后每周增加10度,角度进展不用太快;
·弯曲和伸直练习间隔3-4小时,不要同时练;
·练习方法:选择其中1种进行训练就可以,1次练习不超过15分钟;

方法1:床边垂腿
·适用时间:术后2周内,弯曲角度<90度;
·用好腿保护手术腿,手术腿完全放松不用力,慢慢往下放至受限或者疼痛的位置维持30秒,稍微伸直(不要完全伸直)放松10秒,再往下放,重复做10个,最后1个维持2分钟后立即冰敷;

方法2:坐位抱腿
·适用时间:术后都可,术后早期抱大腿,后期抱小腿;
·坐在床上,双手环抱患腿帮助屈膝,弯曲至受限或者疼痛的位置维持30秒,稍微伸直(不要完全伸直)放松10秒,再往下弯,重复做10个,最后1个维持2分钟后立即冰敷;

方法3:仰卧垂腿
·适用时间:术后4周后,适合100-120度;
·仰躺在床上,双手抱大腿,让大腿垂直在床面,让小腿在重力下下垂,增加膝弯曲角度,每次15-20分钟,做2-3组;
·如果依靠小腿重量弯曲角度困难,可以在脚踝绑4-6斤沙袋。

方法4:滑墙
·适用时间:术后4周后,100-120度;
·可以穿袜子或者套塑料袋减少摩擦力,屁股尽量贴近墙,下滑困难可以用好腿将患腿往下压或者在脚踝绑沙袋(4-6斤),弯曲至最大角度保持30秒,重复10次,最后1个维持2分钟后立即冰敷。

方法5:俯卧牵拉屈膝
·适用时间:术后5周后,适合100-120度;
·趴在床上,用没有弹性的带子套在脚踝处,用手拉带子向更大角度牵拉,至受限或者疼痛的位置维持30秒,稍微放松不要伸直,重复10次,最后1个维持2分钟后立即冰敷。
9、伸直练习(术后第二天进行练习)

·1天1次,1次30分钟,练完立即冰敷;
·仰躺在床上,脚尖朝上,脚踝垫高约15厘米,膝关节悬空,患腿完全放松,维持30分钟;
·术后2周,伸直角度受限,需在膝盖上方加压5-10斤的沙袋,不要压住髌骨;
·弯曲和伸直练习间隔3-4小时,不要同时练。
10、步行、负重(术后第二天就可以下地)
·术后2周内以卧床为主,行走仅限去卫生间和餐厅
·术后3周内行走时支具加双拐前脚掌点地,第4周双拐全足踩地,之后逐渐增加负重,第5周单拐拄在健侧,第7-8周脱拐;
·支具:第4周支具可调到30度,每周增加20度,6周内支具在90度内。