一、腹主动脉瘤个体化诊疗

腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3,尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。

传统的治疗原则多选择采用开腹腹主动脉瘤切除、人工血管移植术等技术，主要运用在：（1）腹主动脉瘤的直径大于或等于5.5cm者（2）随访过程中其直径每年增加超过1cm者（3）有症状的腹主动脉瘤。

我科开展的腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式，其手术适应证和禁忌证基本与开放手术相同，其特点是创伤小，避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦，降低了病人心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。同时随着“开窗技术”、“烟囱技术”等的成熟和带分支支架及多层支架的出现，我科也在这技术领域不断突破和钻研，使得越来越多原本需要行开腹手术治疗的复杂腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。

二、颈动脉狭窄与闭塞行个体化诊疗

颈动脉内膜斑块剥脱术、颈动脉支架植入术

中风（缺血性脑卒中）的发病率高，且致残率和死亡率也很高，严重威胁人民的身体健康。颈动脉狭窄与闭塞是引起中风的最主要原因，80%的缺血性脑卒中是颈动脉狭窄与闭塞所引起的。引起颈动脉狭窄与闭塞的病因包括：动脉硬化（90%）、纤维肌性发育不良、动脉迂曲、动脉瘤、外部压迫、创伤、夹层等。颈动脉内形成斑块引起狭窄与闭塞后，可引起斑块溃疡、微栓子脱落堵塞脑血管引起中风；也可因为颈动脉严重狭窄血流不足，引起大脑低灌注而出现中风。50-70%脑卒中患者可以行外科手术治疗。颈动脉内膜斑块剥脱术（CEA）是治疗颈动脉狭窄与闭塞的“金标准”。利用血管外科手术技术，把颈动脉内膜斑块剥脱切除，使颈动脉血流恢复通畅。结合我院及国内外大量的研究结果表明，相较于单纯药物治疗，CEA可以大大降低中风的风险和死亡率。颈动脉成形/支架植入术CAS，是利用微创技术，把狭窄与闭塞的颈动脉扩张开，并植入颈动脉支架使保持动脉血流通畅，也取得比较满意的治疗效果。对于行CEA有高手术风险、有颈部手术史、颈部放疗史的患者更加适合。

颈动脉闭塞段内膜剥脱手术