概述
男科亚专科在学科带头人庄炫教授的带领下,形成庄炫教授领衔,“叶章群名医工作室”助力,陈实新主任扶持,杨宇峰主任医师为骨干,构成的人才梯队。技术一流、人才荟萃、设备先进,在医疗、学术、科研、教学等方面呈领先优势,依托男科亚专科优势、依托科室优越基础,以一系列开创性的手术和技术革新,引领专业发展潮流,成为立足厦、漳、泉,辐射全省乃至周边省市的国内一流的泌尿男科亚专科,学科影响力深远。
临床介绍
显微外科技术方面:目前我科拥有专用的进口蔡司手术显微镜,已常规大量开展显微精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,显微输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻所致梗阻性无精症,全省最早拥有微血管多普勒超声,在显微镜下精索静脉高位结扎术中睾丸动脉的鉴别上有重大意义。成功开展了显微睾丸去神经术治疗特发性慢性睾丸痛,达到国内先进水平。
腔镜手术技术方面:率先开展精囊镜技术,用于血精症的临床治疗和研究。对于射精管梗阻所致梗阻性无精症患者,已成功开展经尿道射精管切开术等微创手术,对于阴茎癌、阴囊癌患者,目前已开展多例腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,疗效肯定。
与生殖医学科建立密切的相互协作关系:在显微外科技术及精子冻存技术发展的情况下,我科拥有显微睾丸取精配套的倒置显微镜和解剖显微镜设备,与生殖科紧密合作,已开展显微外科睾丸取精术治疗非梗阻性无精症。
在男科性功能障碍诊治方面:开展了阴茎勃起功能及早泄诊断工作,包括RIGISCAN阴茎勃起硬度检测、阴茎血管多普勒超声血流测定、阴茎海绵体造影、性功能障碍治疗仪及龟头敏感度检测等。至今已开展多例阴茎假体植入手术,包括进口假体及国产假体手术,效果满意。
在生殖器畸形整形方面:常规开展了隐匿性阴茎矫正术、阴茎弯曲畸形矫正术、阴茎阴囊皮肤缺损皮瓣修复术以及先天小阴茎的阴茎延长术,疗效良好。在生殖器肿瘤整形方面,率先开展了大面积阴茎阴囊PAGETS病的手术治疗,疗效良好;对于早期阴茎癌患者,在国内率先开展了阴茎头切除联合阴茎头重建的新疗法,最大限度地保留了患者的阴茎长度和勃起功能,达到国内先进水平。
科研介绍
主持和参与多项国家、省、市级科研课题,在国内外专业刊物发表论文40余篇,其中sci论文10余篇。主编《男性不育病因诊断学》一部,副主编《男性急症救治手册》专著一部。参编了多个男科疾病诊断治疗指南。于2024年3月庄炫主任科研成果获得了厦门科技进步2等奖。并正在积极申报福建省科技进步奖。
新技术
2014年率先开展了腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术。
2015年开展了精囊镜检查治疗技术。
2016年应用“双镜联合(腹腔镜、显微镜)”技术,填补了手术治疗输精管盆腔段梗阻的空白。
2017年与生殖科合作开展显微镜下睾丸切开取精术,为非梗阻性无精症患者带来了希望。
2018年引起了闽西南第一台rigiscan机器,开展夜间阴茎胀大硬度测定NPTR。2018年开展低能量体外冲击波治疗ED。
2019年开展了第一例阴茎离断再植手术。2019年睾丸显微取精成功获取精子,实施单精子冷冻,解冻后行ICSI,妊娠成功。
2020年开展了第一例阴茎支撑体植入手术。2020年开展精囊镜下射精管扩张治疗射精管梗阻性无精和少精症。
2021年开展了视听性勃起功能检测。
2022年开展了阴茎斑块切除联合脱细胞异体真皮补片移植治疗阴茎硬结症。
2023年开展了干扰素阴茎海绵体硬结注射治疗阴茎硬结症。
亮点技术1:阴茎癌原发灶切除联合龟头重建术
临床对于早期阴茎癌原发病灶,如不能保留阴茎头,大多采取阴茎部分切除术。缺点:不能保留足够长度的阴茎,外形不美观, 同时严重影响性功能及排尿功能,甚至带来抑郁症等精神疾病。2014年,泌尿外科男科专亚组在国内率先形成阴茎癌龟头切除联合龟头重建术,对于肿瘤局限于阴茎头的阴茎癌,疗效肯定,而且最大限度地保留了患者的生殖器官及性功能。
亮点技术2:精囊镜技术治疗顽固性血精、射精管梗阻导致的少精及无精症
血精是泌尿外科及男科领域一种常见症状。以往由于相关诊断技术的局限性和对该类疾病重视的不足,通常人们认为血精是一种良性自限性疾病,其病因一般是精囊炎,仅需抗感染、止血等简单保守治疗就可治愈。然而,在临床上部分严重顽固性血精患者,尽管采用了各种保守治疗措施仍然无效或反复复发。血精的迁延不愈往往给患者造成巨大心理压力,带来焦虑和恐慌,而且临床上也存在泌尿生殖系肿瘤的潜在风险,因此,对于某些顽固性血精患者需要采用更加深入的检查手段明确诊断并进行针对性治疗。随着现代影像学设备的发展和微创技术的进步,应用先进影像学检查设备对顽固性血精进行深入诊断并利用经尿道内镜技术进行有效治疗成为当今男科领域的重要技术进步之一。
导致顽固血精症的常见病变位于精囊及周围区域。由于精囊的解剖特点,以往常规技术无法做到对精囊及其周围区域的直接观察。近年来,腔道技术成为男科学微创诊治技术发展的热点。1996年Shimada等报道利用离体手术切开精囊观察了精囊及输精管内部情况;1998年Okubo等证实经尿道内镜下观察精囊是可行的。2005年,Ozgök等首次利用输尿管镜处理精囊结石取得成功;2009年,Han等首次大样本研究报道经前列腺小囊腔内观察精囊,并总结经尿道及经射精管的腔内诊断疾病是安全和可行的。在精囊疾病的微创诊疗方面,我科从2015年起开始应用F4.5/6.5的小儿输尿管镜作为精囊镜,置入射精管和精囊进行检查和处理,并成功进行了大量顽固性血精及射精管梗阻导致的少精、无精症的诊断和治疗。一次微创手术血精治愈率超过80%。该技术目前在省内处于领先地位。
学科影响力
2024年庄炫教授等的“睾丸相关疾病的诊疗与男性生育力保存”获厦门市科技进步二等奖。
科室举办泌尿男科亚专科相关的学术会议几十余场次,包括福建省男科年会、厦门市医师协会男科分会年会、厦门市医学会男科分会年会。
泌尿男科亚专科庄炫教授、杨宇峰教授多次在国内、省内外学术会议做大会发言、授课。
多次举办“走遍中国前列县(腺)”国家级公益活动、“U 医公益行”全国性泌尿公益医疗系列行动、积极开展男性健康公益活动。
泌尿男科亚专科庄炫教授等近年来培养了多名硕士研究生,培训数十名进修医护。
人才梯队培养
在庄炫教授带领下,泌尿男科亚专科形成庄炫教授领衔,“叶章群名医工作室”助力,陈实新主任扶持,杨宇峰主任医师为骨干的人才梯队,其中庄炫、杨宇峰均为硕士生导师。
2018年3月以来成立“叶章群名医工作室”,叶章群教授的名医工作室带来了一个实力雄厚的名医团队,章慧平教授名医名家为泌尿男科亚专科带来发展新动力。
泌尿男科亚专科庄炫教授近年来培养了数名硕士研究生,培训数十名进修医护。
